目的:观察血液灌流治疗儿童重型腹型过敏性紫癜的临床疗效并初步探讨其机制,从而确定最佳治疗方案。方法:选取在我科住院行HP治疗的重型腹型过敏性紫癜患儿25例为HP组(常规治疗+HP),同时选取22例未接受HP治疗的重型腹型过敏性紫癜患儿为对照组(常规治疗)。分析两组患儿皮疹、消化道症状缓解情况,比较住院天数、激素使用、肾脏损伤、治疗前后血清学标志物水平变化及随访结果。结果:(1)本研究共纳入47例重型腹型HSP患儿,均有消化道活动性出血伴腹痛,其中合并胰腺炎2例,肠套叠2例,脑出血1例;HP组共纳入25例,其中男19例,女6例,平均年龄9.56±3.45岁(4~16岁);对照组共纳入22例,男14例,女8例,平均年龄7.77±3.35岁(4~16岁);大多冬春季节发病;经明确诊断后均接受糖皮质激素治疗;(2)与对照组比,HP组患儿皮疹消退、消化道症状缓解时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);(3)与对照组比,HP组患儿治疗后NLR、PLR、D-Dimer下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);(4)与对照组比,HP组患儿激素日使用量减少,差异有统计学意义(P<0.05);(5)两组患儿在住院天数及病程6个月以内的皮疹、腹痛复发以及血尿和(或)蛋白尿发生几率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液灌流可有效缓解重型腹型HSP患儿的急性期症状,并减少激素用量,但无预防皮疹、腹痛复发及保护肾脏的作用。