研究目的　　 应用M型超声评价健康成年人和COPD(ChroniObstructivePulmonaryDisease,慢性阻塞性肺疾病)患者膈肌运动的可行性,探讨膈肌运动与肺功能的相关性及M型超声在观察膈肌运动中的应用价值。　　 材料与方法　　 收集2011年5月～2011年10月于北京朝阳医院呼吸科确诊COPD43人,男21人,女22人,选取年龄、身高、体重与之接近的并且健康条件符合的43人作为对照组。排除胸腔及腹腔脏器手术史,胸阔畸形,慢性代谢性疾病,胸腹腔积液或巨大肿瘤,吸烟史,使用过影响肌肉结构的药衡等。试验中选用GEVividi彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5～3.5MHz和日本捷斯特AC-33(8800)塑肺功能仪。应用M型超声观察COPD组和正常对照组双侧膈肌运动幅度、加速时间、加速度等。肺功能的检测按照ERS(EuropeanRespiratorySociety,欧洲呼吸学会)标准,观察的指标主要包括FVC(ForcedVitalCapacity,用力肺活量)、FEV1(Article1SecondForcedExpiratoryVolume,第一秒用力呼气容积)、FEV1/IWC(第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比)等。　　 结果　　 1.正常对照组平静呼吸时双侧膈肌运动幅度无明显差异,深吸气时左侧膈肌运动幅度较右侧差异具有统计学意义。　　 2.COPD组与正常对照组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC差异具有统计学意义。　　 3.平静呼吸及深吸气时,正常对照组和COPD组除左侧加速时间外,双侧膈肌运动幅度、右侧加速时间、双侧加速度差异具有统计学意义。　　 4.正常对照组及COPD组深吸气时膈肌运动幅度与FEV1、FVC、FEV1/FVC具有良好的相关性。　　 结论　　 本研究表明超声可以实时动态非侵入性的观察膈肌的呼吸运动,对于呼吸运动能够进行直接、准确、客观的量化评价。研究表明健康成年人和COPD组双侧膈肌动度差异具有明显统计学意义,膈肌动度与肺功能的结果具有良好的相关性。应用M超声能够敏感观察膈肌的运动状态,且超声具有实时、无创、动态观察等优点,具有潜在临床应用价值。