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为探索影响重庆地区人群原发性高血压(Essential Hypertension,EH)的危险因素,特别是生活方式对该病的影响,并探讨血管紧张素原基因多态性(Polymorphism of agiontensinogen gene)与EH的关系,我们分别于2000年10月及2002年1~5月对重庆某厂177例45~55岁男性职工、250例重庆医科大学附属第一医院的门诊病人及重庆大学45~65岁的职工做流行病学调查(包括问卷、体检及血尿生化),采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测血管紧张素原AGT基因的M235T多态性频率分布。 结果显示:(1)重庆某厂45~55岁男性职工,高血压现患率为20.34%,高胆固醇血症现患率为16.67%;人群舒张压水平高于贵阳、广州人群,与北方城市石家庄人群相接近。(2)本次被调查人群超重现象较严重。超重率(BMI≥25kg/m~2)为42.62%。超重者其SBP、DBP、TC、TC/HDL值均较体重指数正常者高。单因素与多因素非条件Logistic回归分析,均显示超重是人群患高血压的独立危险因素(OR>2,P<0.05)。(3)文化程度高者(受教育年数≥10年),高血压现患率较低(11.63%),初中及以下文化程度者其收缩压和舒张压比高中及以上文化程度者分别高9mmHg与10mmHg(P<0.05),提示教育在血压控制中 重庆医科大学硕士学位论文扮演着重要的角色。(4)一半以上的人业余时间从不或很少参加体育锻炼,在职是合理锻炼的阻碍因素。(5)某厂抽样人群24h尿钠排出量与血压(SBP/DBP)呈弱的正相关(二0.23/0.22,P<0.05),尿钾与血压未见相关;门诊人群,病例组的尿钠、尿钾分别与收缩压呈弱的正相关和负相关仓=0.25,。0.32,尸<0.05);88.59%的人其24h尿钠/尿钾比值高于建议值范围(比值<3),说明重庆地区人群膳食结构不合理,存在高盐膳食。(6)结果虽显示吸烟及饮酒与高血压患病无统计学关联(xZ=0.41,xZ=0.29,P>o.os),但常饮酒(每周喝3一6次酒)的人比不饮酒的人收缩压平均高6mmHg(尸<0.05)。(7)对52例高血压患者及73例血压正常者检测血管紧张素原AGT基因的M235T多态性频率分布,结果显示高血压患者中TT基因型的频率高于对照组(55.77%比31.51%)。与MM基因型比,暴露于TT基因型的OR值为2.7。病例组中T等位基因的频率也高于对照组(73%比59%),随着等位基因T的增加,患高血压的危险性也增加,趋势x“检验尸丈0.001,提示AGT的235T等位基因可能是重庆地区人群原发性高血压的遗传易感标记。. 建议:1.加强健康教育,提高群众自我保健意识;2.改善饮食结构,如限盐,增加豆类食品、鱼类食品,足量新鲜蔬菜、水果;3.选择健康的生活方式,如有规律的体育锻炼:散步、打太极拳、跳操等,控制体重,保持心理平衡,戒烟限酒;4.定期体检、按时服药。