闭环式肌松注射系统在腹部手术中的临床应用研究

来源 :泸州医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laoxu111
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究闭环式肌松注射系统在腹部手术中的临床效果及安全性。方法:随机选择住院择期手术患者60例,ASA1(?)2级,NYHAⅠ(?)Ⅱ级,采用随机-对照的方法分为两组:A组(闭环式肌松注射系统组)和B组(采用麻醉医师临床体征判断给予肌松药组);每组n=30例,入室后监测生命体征时间点(T1),建立静脉通道给予盐酸戊乙奎醚注射液0.01~0.02mg. kg-1,面罩吸纯氧6L. min-1,3min后开始诱导,静脉缓推咪达唑仑2mg+芬太尼4μ g. kg-1+丙泊酚1.5~2mg. kg-1,待TOF值稳定在100%开始给予肌松药顺式阿曲库铵0.15mg. kg-1,当TOF值消失时进行气管插管。分别在麻醉诱导后即刻(T2)、气管插管时刻(T3)、切皮(T4)、进腹(T5)、探查(T6)、关腹(T7)、缝皮(T8)、意识恢复(T9)、气管导管拨除(T10)、离开手术室(T11)共11个时间点,观察记录患者每个时间点的生命体征指标;记录顺式阿曲库铵肌松药在整个手术中的总量、麻醉诱导及苏醒时间、术中患者体动反应率、Copper评级、手术医师及麻醉医师满意率。结果:在A、B两组患者中的一般资料比较得出,在T1-T7各时间点生命体征(HR、MAP、SPO2、RR)比较无明显差异(P>0.05)。两组比较,A组在缝皮时刻(T8)、意识刚刚恢复时间点(T9)、气管导管拔除(T10)、离开手术室(T11)时各时间点的呼吸频率(RR)及脉搏氧饱和度(SPO2)均升高(P<0.05);A组在肌松计数方面的比较、TOF值变化在T3-T8时较低(P<0.05),而在T9-T11时较高(P<0.05);A组在行气管导管插管时间、术中使用肌松药总量、术后使用肌松药拈抗剂的用量、术后苏醒时间与B组相比较均降低(P<0.05);A组中Copper评级、麻醉医生和手术医生满意率等方面调查均较明显升高(P<0.05),然而术中病人发生体动反应率明显降低(P<0.05);A组病人在术后呼吸抑制、恶心呕吐等都降低(P<0.05)。结论:①闭环式肌松注射系统用于全身麻醉下行腹部手术,能达到满意的肌松效果;②手术麻醉中肌松用药可控性强,术后麻醉苏醒及时,可以避免术后肌松药残余阻滞作用的发生;③减少肌松药的用量和不良反应,能真正实现肌松药的合理化和个体化用药;④术后随访无一例由闭环式肌松注射系统所造成的危害,可安全、有效的用于临床。
其他文献
目的:探讨选择性切断家兔胫神经腓肠肌支对胫骨骨质的影响及相关机制。方法:家兔30只随机分成3组,失神经支配组、假手术组及正常组各10只,实验组行双侧胫神经腓肠肌支切断术,假手
研究背景布加综合征(Budd Chiari syndrome, BCS)是血管外科的疑难病,也是我国血管外科的常见病,其自然预后较差,出现症状后的5年生存率很低,非手术治疗死亡率高。因缺乏早期特异
2008年是“群体性事件年”,各种由不同诉求引发的群体性事件此起彼伏,从“贵州瓮安”事件到“云南孟连”事件,从“甘肃陇南”事件到“陕西府古”事件,从重庆、三亚等地出租车
近些年以来,虚拟手术系统被越来越多的人认识和关注,进而也引发了越来越多的学者去研究。整个虚拟手术系统有很多的技术环节,其中软组织的碰撞检测是该系统中非常重要技术的环节
昔格达岩层的分布局限于西南一隅,该岩层具有遇水泥化、软化和脱水开裂等特征,属极软岩类。对该岩层及以其为持力层的灌注桩承载特性的研究资料极少,现行各规范对极软岩中横
目的:在风湿性心脏瓣膜病患者的心脏瓣膜置换术中应用丙泊酚和七氟烷两种麻醉药,分别单独进行术中的麻醉维持。且维持采用单纯的全凭静脉丙泊酚或全程吸入七氟烷两种方式,来比较
目的:探讨早期肠内联合肠外营养在恶性肿瘤患者胰十二指肠切除术后支持治疗中的作用和地位。方法:54例胰十二指肠切除术后恶性肿瘤患者分入早期肠内营养联合肠外营养组(EEN+P
在超声无损检测中,图像在生成和传输过程中常常因受到各种噪声的干扰和影响而质量下降,这对缺陷的识别和定位将产生不利影响。在对超声检测信号和噪声的种类及特点进行深入分
MACD是指数平滑异同移动平均线,其作为一种趋势性指标在股市实战中被频繁应用。本文将以实战案例为指导讨论MACD如何应用,并尝试解决出现应用中出现的问题。
目的:对比研究自体髂骨移植修复术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析采用自体髂骨植骨修复术治疗早期股骨头坏死(ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期)病人30例35髋(手术组)以及采用