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目的:研究闭环式肌松注射系统在腹部手术中的临床效果及安全性。方法:随机选择住院择期手术患者60例,ASA1(?)2级,NYHAⅠ(?)Ⅱ级,采用随机-对照的方法分为两组:A组(闭环式肌松注射系统组)和B组(采用麻醉医师临床体征判断给予肌松药组);每组n=30例,入室后监测生命体征时间点(T1),建立静脉通道给予盐酸戊乙奎醚注射液0.01~0.02mg. kg-1,面罩吸纯氧6L. min-1,3min后开始诱导,静脉缓推咪达唑仑2mg+芬太尼4μ g. kg-1+丙泊酚1.5~2mg. kg-1,待TOF值稳定在100%开始给予肌松药顺式阿曲库铵0.15mg. kg-1,当TOF值消失时进行气管插管。分别在麻醉诱导后即刻(T2)、气管插管时刻(T3)、切皮(T4)、进腹(T5)、探查(T6)、关腹(T7)、缝皮(T8)、意识恢复(T9)、气管导管拨除(T10)、离开手术室(T11)共11个时间点,观察记录患者每个时间点的生命体征指标;记录顺式阿曲库铵肌松药在整个手术中的总量、麻醉诱导及苏醒时间、术中患者体动反应率、Copper评级、手术医师及麻醉医师满意率。结果:在A、B两组患者中的一般资料比较得出,在T1-T7各时间点生命体征(HR、MAP、SPO2、RR)比较无明显差异(P>0.05)。两组比较,A组在缝皮时刻(T8)、意识刚刚恢复时间点(T9)、气管导管拔除(T10)、离开手术室(T11)时各时间点的呼吸频率(RR)及脉搏氧饱和度(SPO2)均升高(P<0.05);A组在肌松计数方面的比较、TOF值变化在T3-T8时较低(P<0.05),而在T9-T11时较高(P<0.05);A组在行气管导管插管时间、术中使用肌松药总量、术后使用肌松药拈抗剂的用量、术后苏醒时间与B组相比较均降低(P<0.05);A组中Copper评级、麻醉医生和手术医生满意率等方面调查均较明显升高(P<0.05),然而术中病人发生体动反应率明显降低(P<0.05);A组病人在术后呼吸抑制、恶心呕吐等都降低(P<0.05)。结论:①闭环式肌松注射系统用于全身麻醉下行腹部手术,能达到满意的肌松效果;②手术麻醉中肌松用药可控性强,术后麻醉苏醒及时,可以避免术后肌松药残余阻滞作用的发生;③减少肌松药的用量和不良反应,能真正实现肌松药的合理化和个体化用药;④术后随访无一例由闭环式肌松注射系统所造成的危害,可安全、有效的用于临床。