目的:探讨超声对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)中央区淋巴结的诊断价值;研究PTMC中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的危险因素。方法:回顾性分析2013—2016在我院行超声检查以及进行甲状腺全切、次全切伴颈部双侧中央区淋巴结清扫的患者的病史资料,分析超声对中央区淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率阳性预测值、阴性预测值。根据中央区淋巴结有无转移将患者分为两组,分析两组患者的年龄、性别、原发灶的边界,形态,回声的性质,回声均匀性,位置,硬度以及是否侵犯被膜,是否有钙化,是否伴有桥本等因素与中央区淋巴结转移的关系。结果:微小甲状腺乳头状癌的转移率为25.4%。超声诊断微小甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率阳性预测值、阴性预测值分别为31.9%,93.8%,78.1%,63.8%%,80.2%。超声探查转移性淋巴结的数量的cutoff值为2个,探查转移性淋巴结大小的cutoff值为4.4mm。患者男性、年龄≤45岁,原发灶≥7mm,以及无钙化斑、弹性评分4-5分,侵犯被膜等因素在中央区转移组与未转移组有统计学差异。结论:PTMC中央区淋巴结转移率较低,而部分患者其转移性淋巴结较小,数量较少,分布位置较深,易于被遮挡,因此超声诊断PTMC中央区淋巴结转移具有一定的局限性。患者男性、年龄≤45岁,原发灶≥7mm,以及无钙化斑、弹性评分4-5分、侵犯甲状腺被膜为CLNM的危险因素。