缺血性卒中后血管性痴呆的MRI特点及相关危险因素分析

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目的本研究旨在通过分析缺血性卒中血管性痴呆的头颅MRI特点及相关危险因素,探讨其与VD发病的关系。方法筛选2012年1月—2013年7月在宁夏回族自治区人民医院神经内科住院的脑梗死后VD患者51例为VD组,诊断符合2002年中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准。同期选择脑梗死后非VD患者48例为非VD组(对照组)。99例脑卒中患者均于卒中后3个月内采用简易精神量表(MMSE)、HIS量表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行认知功能评定。比较分析VD组和非VD组患者的头颅MRI特点及相关危险因素。结果1.VD组中额叶皮层的梗死发生率明显高于非VD组(X2=6.10,P<0.05);VD组中皮层下额叶的梗死发生率明显高于非VD组(X2=4.45,P<0.05);VD组中内囊的梗死发生率明显高于非VD组(X2=3.96,P<0.05);VD组中丘脑的梗死发生率明显高于非VD组(X2=4.78,P<0.05)。2.VD组大梗死发生率明显高于非VD组(X2=9.11,P<0.05);VD组中梗死发生率明显高于非VD组(X2=5.58,P<0.05)。3.VD组吸烟发生率明显高于非VD组(X2=12.41,P<0.05);VD组高血压发生率明显高于非VD组(X2=4.50,P<0.05);VD组糖尿病发生率明显高于非VD组(X2=5.619,P<0.05)。经多因素回归分析进一步分析发现吸烟、高血压、糖尿病与VD的发生相关。4.VD组年龄、冠心病、高脂血症与非VD组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.额叶皮层、皮层下额叶、内囊和丘脑的梗死更易导致VD的发生。2.大梗死、中梗死比腔隙性梗死易导致VD发生。3.吸烟、高血压、糖尿病与VD的发生相关,年龄、冠心病、高脂血症与VD发生的关系不明显。
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