颈三针与颈夹脊穴治疗神经根型颈椎疗效临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuzhijiazhz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:  神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy)是颈椎间盘组织退行性改变,导致的一系列继发病理(椎间关节异常增生、颈椎关节及韧带错位,黄韧带的增厚),累及周围组织结构并出现相应临床症状,是一种常见的中老年疾病。近年来生活方式的改变,长时间使用手机与平板电脑,使神经根型颈椎病的发病年龄有年轻化趋势。  目的:  观察颈三针(天柱穴、百劳穴、大杼穴)与颈夹脊穴两者在神经根颈椎病的治疗上的不同之处,包含止痛效果、症状改善、生活质量、血浆中细胞炎性因子水平,进一步理解颈三针的针刺机理与效果,以便进一步推广颈三针的应用。  方法:  根据纳入标准和排除标准,本研究选取于2014年6月至2014年12月在台湾新北市双和医院及广州中医药大学附设医院针灸科门诊确诊的60例神经根型颈椎病患者。根据入院顺序,按完全随机设计的方法分为治疗组A和对照组B。治疗组A组采用颈三针穴位针刺治疗,对照组B组则是采用采用颈夹脊穴针刺治疗。根据神经根型颈椎病的症状与功能评定量表和疼痛的简化McGill量表评估两组治疗前后的积分改善。根据MOS SF-36生存质量表评估治疗后生活质量的改善,在治疗结束前后进行抽血检验,检测白细胞介素6(IL-6)、人类肿瘤因子(TNF-α)的血清水平,与各项血液流变学指标进行比较,最后我们利用MOS-SF36量表来调查两组在治疗前后的生活质量情形。所有数据处理运用统计软件SPSS16.0完成统计任务;统计描述:所有计量资料均用表示(X)±SD;计量数据采用independent t检验,paired t检验,等级数据采用Ridit分析,计数数据采用X2检验。  结果:  1.临床疗效比较:治疗组30例经过治疗后,症状都有改善进步,优良率达86.67%;对照组30例也有改善进步,优良率达73.33%,经Ridit分析,(P=0.0382<0.05),显示治疗组A疗效优于对照组B。  2.症状与体征改善比较:治疗后,治疗组A透过公式计算出改善率为77.89%;对照组则为61.08%,透过两组改善率与改善指数的比较,可以知道治疗组A症状改善程度比较好。  3.镇痛疗效比较:治疗组A经2个疗程后,23例显效,5例有效,2例无效,总有效率93.33%;对照组B显效11例,有效14例,无效5例,总有效率83.33%。两组之间的镇痛疗效经统计学处理,具有非常显着性(P<0.01),说明针刺颈三针对神经根型颈椎病患者的镇痛效果显着优于针刺颈夹脊的镇痛效果。  4.简化McGill疼痛比较:治疗前后两组简化McGill疼痛量表中各项积分差值(PRI感觉分、PRI情绪分PRI总分、VAS(cm)、PPI)比较具有非常显着性(P<0.01),说明针刺颈三针在改善患者根性疼痛的症状方面优于针刺夹脊穴。  5.PRI疼痛总分比较:治疗两阶段疗程中,每一阶段PRI疼痛总分差值,经t检定后,P<0.01,揭示针刺颈三针在各个疗程阶段改善患者整体PRI疼痛总分程度皆优于针刺夹脊穴。  6.MOS SF-36比较:两组治疗前后比较,MOS SF-36量表八个维度积分均显着增加,提示针刺两组穴位对神经根型颈椎病都具有良好疗效。两组间积分比较发现生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)等六个维度中,针刺颈三针优于针刺颈夹脊。经t检验后(P<0.05)具有显着性差异。  7.IL-6、TNF-α比较:两组治疗前后的IL6、TNF-α数值均下降,经配对t检定后(P<0.01),证明针刺两组穴位均具有降低发炎反应的效果;治疗后浓度数值比较,经t检定后P(<0.01),证明针刺颈三穴位抑制发炎反应的效果较好。  8.血液流变学指标:两组治疗前后的红细胞压积(%)、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数两组间比较差异具有非常显着性(P<0.01),提示针刺颈三针在传统针刺手法不加电针下仍可以改善颈椎病患者的血液流变学指标,其改善程度亦优于颈夹脊穴。  总结上述的实验统计结果,可以得知针刺颈三针在病症改善与各项疼痛控制都优于针刺颈夹脊穴:另一方面在实验室中的检验:血液流变指标、IL6、TNF-α的改善降低情形也优于颈夹脊穴。强而有力解释了颈三针在生存质量表各个维度的改善优于夹脊穴组的结果。
其他文献
摘要:作文能力是小学生语文综合素养高低的重要标志之一,作文教学是小学语文的重点和难点,很多学生常常觉得无话可写,也不知道如何去写,语文教师也常常为作文教学而感到头疼,因此,我们应该高度重视小学作文教学。本文就小学语文作文教学进行简单地探讨,旨在与各位同仁一起分享和交流,从而达到共同提高小学语文作文教学质量的根本目的。  关键词:小学作文;说话;观察力;阅读  作文教学是贯穿整个小学阶段的重要内容,
初中美术教育是中学美术教学的重要组成部分,在深化教育体制改革的今天,全社会全面推行素质教育,促进中小学思想道德建设。此时,艺术教育逐渐显示出他的特殊作用,艺术教育当中的美术教育更加发挥它的社会作用。它能够培养学生发现美、认识美、创造美,提高审美意识,陶冶情操。培养他们热爱生活、表现生活、创造生活的兴趣,将来把我们的生活装点的绚丽多姿,五彩缤纷。那么如何上好美术课呢?  一、通过美术欣赏,让学生对美
期刊
摘要 本文将从影响和阻碍学员队学习力的多种因素出发,从构建组织学员队文化氛围、学习组织结构、干部引导及落实有效学习机制等方面进行分析和研究,阐述并提出提升学员队学习力的有效途径。  关键词 学习力;组织学习力;  1 引 言  “学习力”一词最早出自美国人福瑞斯特专著《企业的新设计》[1],指的是一个人学习态度、学习能力和终身学习的总和。与之相应的另一个概念是“组织学习力”[2][3],Garvi
语文是一门古老而又年轻的学科。悠久的历史赋予了它相对的稳定性,新时期的教学改革又给它灌注了新的生命力。所以,语文教师担负着继承和发展的重任,可谓任重而道远。那么,语文这一基础学科,怎样才能提高课堂教学质量呢?我认为关键是:着眼于课堂,根据语文学科的特点注重学生语文素养的培养、注重发展学生的能力,注重体验,让学生的听说读写能力得到全面提高。  怎样抓住语文学科特点,提高课堂教学质量呢?我认为可以从以
期刊
摘要:职业高中体育教学过程的改革研究,是职业高中体育课程改革的核心构成。在职业高中体育课程目标确定以后,体育教师需要认识职业高中体育教学过程,并以新的体育教学过程观为指导,去创建新的体育教学实践模式,以实现职业高中体育课程由理想向现实的转化。  关键词:职业高中 体育 教学 改革  目前,我国正在进行基础教育课程改革。体育与健康课程是职业高中课程体系中一个重要组成部分,是实施素质教育和培养德、智、
人与人的差别是什么?是思维。为什么有的人思维广,有的人思维窄呢?究其原因:一是遗传,二是后天教育。后天教育又分为家庭教育、社会教育、学校教育,只论学校教育这一环,思维能力的培养是小学数学教学易不容辞的责任。  思维能力的开发地—小学数学  义务教育【新课程标准】指出:数学是学习现代化科学技术必不可少的基础和工具,它在日常生活、生产建设和科学研究中,有着广泛的应用,因此掌握一定的数学基础知识和基本技
期刊
摘要:数学教学的实质是如何培养学生数学思维.培养学生的思维能力和良好的思维品质,是全面提高学生素质的必须条件.教师在教学中不应以“传授”思维过程和结论为主,而应讲究思维方法的探索、思维品质的培养.英国教育家爱德华·德波诺认为:“教育就是教育人的思维”。对数学思维的研究,是数学教学研究的核心。本文探讨了高中数学教学中必须培养学生的四种数学思维能力:抽象概括能力、推理能力、选择判断能力、数学探索能力。
中共十八届六中全会审议通过的《党内政治生活准则》,与36年前十一届五中全会审议通过的《关于党内政治生活的若干准则》(以下简称《准则》)一样,在党内法规建设史上具有重要意义,是新形势下全面从严治党的行动纲领。
【摘要】:河南省全面推进林权改革5年来,集体林权改革取得阶段性工作成果;但同时存在不少问题,为了确保农民利益,从当前进展情况和今后长远发展角度分析研究,本人提出相关问题及解决问题的浅见,为深化集体林权制度改革谏言献策。  【关键词】:林权改革 存在问题 解决措施  集体林业建设在新中国成立后,特别是七、八十年代以来,取得较大成效,对我国经济发展和生态建设作出了重要贡献。农村家庭联产责任制后的30年
花育22号系山东省花生研究所最新育成的传统出口型大花生新品种,2003年4月,通过山东省农作物品种审定委员会审定。1.产量表现1997-1999年品种比较试验,9点次平均荚果产量5177