甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的风险预测模型

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a443532159
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目的:本研究拟根据患者的术前临床病理资料和术中快速冰冻结果,建立精准的评估甲状腺乳头状癌患者右侧喉返神经后方淋巴结(LN-prRLN)转移风险的预测模型,将有助于实施个体化的中央区淋巴结清扫。方法:本研究共纳入了2015年7月至2017年12月就诊于重庆医科大学附属第一医院符合研究条件的592例甲状腺癌患者。通过单因素以及多因素分析探索LN-prRLN转移的独立预测因素,开发并验证预测LN-prRLN转移的列线图,同时评价模型的预测性能。结果:本研究中LN-prRLN的转移率为19%(95%置信区间[CI],15.61–21.89%)。多因素分析提示:术前超声提示淋巴结转移,甲状腺腺外侵犯,喉前淋巴结转移以及气管前和气管旁淋巴结转移数目是LN-prRLN发生转移的独立预测因素。列线图的C-指数为0.87[95%CI,0.84–0.9],校正后C-指数为0.86。校准图显示模型,决策曲线(DCA)显示模型有潜在的临床实用价值,我们认为该列线图具有出色的预测能力。结论:因此,本研究证实,利用术前临床病理参数和术中快速冰冻检查结果建立的预测模型能可靠准确的预测PTC患者的LN-prRLN转移风险。该列线图有望指导术中决策。
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