目的通过对58例难治性癫痫患者进行研究,在其发作间期进行常规电极脑电图并加做蝶骨电极脑电图检查,观察脑电图的变化特点。研究中医学痫证的辨证分型与脑电图的相关性。方法以华中科技大学同济医学院附属协和医院癫痫门诊2012年2月-2012年10月难治性癫痫患者的临床资料为对象,通过常规电极脑电图后加做毫针蝶骨电极脑电图检查,对符合本研究纳入标准的病例进行分析,研究脑电图变化特点与中医证型的关系。研究方法采取SPSS13.0统计软件建立数据库,采用描述性分析,聚类分析的方法进行统计处理。结果(1)58例癫痫患者中,年龄最小6岁,最大59岁,结合统计结果,患病年龄大于14岁者共42例,说明本研究对象中大于14岁,尤其是15-45岁,是发病最高、最密集的年龄段。(2)蝶骨电极脑电图相比较常规头皮电极脑电图波幅,在进行诱发实验时,波幅增加更明显,尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等痫样波的检出率明显提高。(3)毫针蝶骨电极脑电图利用“下关穴”在解剖位置上的特点,直接监测的是颞部及其深部的脑组织电活动,痫样波的阳性率得到极大的提高。蝶骨电极脑电图较常规电极脑电图波幅有明显上升,但由于常规电极脑电图时,儿童的脑电图波幅本身就较成人高,故从波幅升高的程度上来看,癫痫患者中基本节律稳定后的年龄段,其波幅增高程度较儿童更为明显。而且相较于常规电极脑电图,蝶骨电极脑电图的波幅增高后,更容易发现痫样波。蝶骨电极脑电图对癫痫致病灶,可提供较其它脑电图检查更为准确的定位。(4)在大脑发育未完全成熟形成稳定的基本节律之前,阳痫的发作较阴痫明显多,而大脑发育成熟后,两者几乎无差别。(5)休止期痫证患者证候表现为脏器亏虚证型者占多数,尤其以心脾两虚证为主,比例超过40%。在休止期,痫证以脏器亏虚证型为主证。脾关系到脏气的运行,脏气的失调又贯穿痫病始终,所以心脾两虚证是最为常见的证候类型,其余各证候是在其基础上发展而来。(6)脏器亏虚证型在蝶骨电极脑电图上的波形变化较其它证型更明显。主要表现在与常规电极脑电图相比较,波幅增高明显。结论痫证发作期以分为阳痫与阴痫两种证型,儿童时期发作以阳痫为主,随着年龄的增长,两种证型发作无明显差异。休止期以血虚风动、风痰闭窍、痰火扰神、心脾两虚、肝肾阴虚、瘀阻脑络为基本证型,心脾两虚为最常见证候。脏器亏虚证型在蝶骨电极脑电图上的波形变化较其它证型更明显。主要表现在与常规电极脑电图相比较,波幅增高明显。