论文部分内容阅读
目的:利用氢质子磁共振波谱技术研究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者及迟发性脑病(DEACMP)患者海马区代谢物数值与正常对照组的差异,探讨其临床意义。
材料与方法:入组者分ACOP组17名、DEACMP组43名及正常对照组30名。患者均有一氧化碳中毒昏迷史,ACOP组为患者一氧化碳中毒后于急性期(48小时内)行海马区MRS检查,未发生迟发性脑病者;DEACMP组为患者一氧化碳中毒后经临床确诊为迟发性脑病后行海马区MRS检查者;正常对照组选择年龄、性别与患者组相匹配的健康志愿者,分为50岁以下组(青年组)与50岁以上组(老年组)。所有病例均分别行双侧海马区MRS检查,获得双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr值,对患者组与对照组之间及不同患者组之间的海马代谢物比值进行分组比较及统计学分析,得到不同年龄段正常人与患者的海马MRS特点。
结果:①正常成人海马区NAA/Cr、Cho/Cr青年组与老年组差异均有统计学意义;相同年龄组,左右两侧海马NAA/Cr、Cho/Cr差异均无统计学意义。②青年组NAA/Cr:对照组与ACOP组差异有统计学意义,对照组高于ACOP组;对照组与DEACMP组差异有统计学意义,对照组高于DEACMP组;ACOP组与DEACMP组差异有统计学意义,ACOP高于DEACMP组。③青年组Cho/Cr:对照组与ACOP组差异有统计学意义,对照组低于ACOP组;对照组与DEACMP组差异有统计学意义,对照组低于DEACMP组;ACOP组与DEACMP组差异有统计学意义,ACOP低于DEACMP组。④老年组NAA/Cr:对照组与ACOP组差异有统计学意义,对照组高于ACOP组:对照组与DEACMP组差异有统计学意义,对照组高于DEACMPP组;ACOP组与DEACMP组差异无统计学意义。⑤老年组Cho/Cr:对照组与ACOP组差异无统计学意义;对照组与DEACMP组差异有统计学意义,对照组低于DEACMP组;ACOP组与DEACMP组差异无统计学意义。
结论:利用磁共振波谱技术可以准确反映一氧化碳中毒患者急性期与迟发脑病期海马区代谢变化,为临床评估病情的严重性与早期诊断及预防迟发性脑病的发生提供理论支持。