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[目 的]探讨冠心病患者(CHD)首次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血脂控制水平与支架内再狭窄(ISR)的相关性。[方 法]收集2018年1月至2019年12月于昆明医科大学第二附属医院心内科住院首次确诊冠心病同时行PCI治疗患者290例,所有患者均常规口服双联抗血小板及他汀类药物,并于术后3个月至12个月返院行冠状动脉造影,根据造影结果分为ISR组和非ISR组,比较两组患者首次PCI术前及复查造影时的血脂水平,探讨血脂控制水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系。[结果](1)总体情况:入选病例共计290例,ISR组38例,非ISR组252例,ISR发生率为13.1%。(2)一般情况比较:两组间比较年龄、性别、BMI、吸烟、合并高血压、合并高尿酸血症、合并高同型半胱氨酸血症差异均无统计学意义(P>0.05),而比较两组间合并2型糖尿病差异具有统计学意义(P<0.05),且ISR组合并2型糖尿病患者比例(47.37%)较非ISR组(25.40%)高。(3)比较两组首次 PCI 术前的 TC、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C、LP(a)、ApoB水平差异无统计学意义(P>0.05),复查造影时两组间的TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、LP(a)、ApoB水平差异具有统计学意义(P<0.05),而HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),其中ISR组的TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、LP(a)、ApoB水平高于非ISR组。(4)非ISR组首次PCI术前和复查造影时的TC、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C、LP(a)、ApoB水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),复查造影时的TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、LP(a)、ApoB水平低于首次PCI术前,而ISR组首次PCI术前和复查造影时的血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)两组在复查造影时根据血脂异常情况分为混合型高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL-C血症,其中两组间的混合型高脂血症、低HDL-C血症比较差异具有统计学意义(P<0.05),且以ISR组的比例较非ISR组高。(6)两组血脂控制情况比较,LDL-C未达标、TC未下降、TG未下降、HDL-C未上升、non-HDL-C未下降、LP(a)未下降、ApoB未下降差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)对ISR进行Logistic多因素逐步回归分析显示,PCI术后合并2型糖尿病(OR=2.865,95%CI 1.189～6.90,P<0.05)、LDL-C未达标(OR=2.952,95%CI 1.073-8.121,P<0.05)、HDL-C 未升高(OR=0.167,95%CI 0.063～0.443,P<0.05)、non-HDL-C未下降(OR=5.940,95%(CI2.361～14.945,P<0.05)、LP(a)未下降(OR=8.429,95%(CI 3.245～21.893,P<0.05)、支架总长度(OR=1.023,95%CI 1.005～1.041,P<0.05)。[结论](1)合并2型糖尿病的患者PCI术后发生ISR的风险明显增高。(2)PCI 术后高水平 TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、LP(a)、ApoB 与 ISR发生相关。(3)PCI术后合并混合型高脂血症和(或)低HDL-C血症,ISR发生率可能性较大。(4)PCI 术后,LDL-C 未达标、HDL-C未升高、non-HDL-C 未下降、LP(a)未下降是ISR发生的重要危险因素。