中药治疗子宫内膜异位症的Meta分析

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目的:系统评价中医药治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。  方法:计算机检索从2001年1月--2012年1月国内医学期刊(“万方数据资源系统数字化期刊群”、“维普数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中国期刊全文数据库”、“中医药期刊文献数据库”)公开发表的医学文献,纳入以子宫内膜异位症患者为研究对象的随机或半随机对照试验,对纳入研究的中医药的临床疗效进行评价。用RevMan5.1软件做统计分析。  结果:共纳入21个包括1603例患者的随机或半随机对照试验。因各个研究均采用不同的中药治疗,故仅能进行单个描述和重新计算各研究的疗效效应量。有14篇研究显示,中药对EMT治疗的总有效率与丹那唑、三苯氧胺,孕三烯酮等西药相当,4篇研究显示中药优于西药;痛经缓解率的4篇研究均显示中药与丹那唑的疗效相当;有10篇研究提到了妊娠率,其中3篇显示了在提高妊娠率上,中药的疗效优于西药,其余的7篇研究显示中药的疗效与西药相当;对异位囊肿体积缩小的效果尚不能肯定;1篇研究表明口服中药桂枝茯苓胶囊配合消症汤灌肠复发率低于米非司酮[RR4.51,95%CI(1.34,15.14)];有8篇研究中报道了对副作的观察,中药的副作用少于西药。  结论:中医药可以有效地治疗子宫内膜异位症,且其副作用少于西药,但由于纳入的文献数量少且质量有待提高,因此论证强度较弱,需要提高临床科研和医学文献的水平,以增加论证强度。
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