重庆市实施医疗责任保险存在的问题及对策研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pengpenghu
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近年来,医疗纠纷愈演愈烈,医患冲突已成为社会热点问题,不仅严重影响医院正常医疗秩序,还给医务人员造成沉重的心理负担和经济负担。实践证明,医疗责任保险在分散医务人员执业风险、降低医疗纠纷处理成本和保障患者合法权益等方面有着不可替代的积极作用。重庆市在借鉴“宁波模式”的基础上,根据自身情况积极探索实施医疗责任保险,为全市医疗纠纷的处理和医患关系的改善增加了一条新的解决途径。本文以实证研究为视角,通过对重庆市医疗责任保险理赔服务中心进行实地调研,并对理赔中心工作人员、参与调解的医疗机构和患者进行访谈,了解到目前重庆市已有32个区县开展实施医疗责任保险,覆盖率达到84.21%,取得了较好的社会效益。但同时也发现存在全市医疗机构投保积极性不高、保险自身存在不足、理赔服务中心法律地位不明确和患者存在误解等问题,建议要综合考虑保险参与主体各方利益,提出统一强制推行医疗责任保险、政府加强协调和监管、完善保险产品设计、加强理赔中心建设和保险宣传推广等对策,为医疗责任保险顺利实施奠定坚实基础。主要研究内容如下:第一章绪论部分,主要重点介绍本文研究背景、研究目的和意义、研究内容、研究方法和研究路线、相关理论阐述、研究创新和不足之处以及文献综述。第二章对国内外医疗责任保险实践情况进行介绍,阐述其成熟的做法以及局限性,借鉴成功的经验,为重庆市医疗责任保险实施提供参考。第三章通过调研和访谈,介绍重庆市医疗责任保险实施情况,包括发展历史、理赔服务中心运行概况、保险实施方案、保险实施流程与现状,了解目前的实施成效。第四章、第五章分析总结目前重庆市医疗责任保险存在的问题,从政府、保险公司、理赔中心、医疗机构和患者等多个参与主体分析查找原因,并从参保方式、保险产品设计、服务能力提升和流程优化等方面提出改进措施。
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