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目的:精神分裂症(Schizophrenia)是一种常见的重性精神疾病,病因至今尚未完全阐明,发病机制复杂,一般多起病于青壮年时期,常常合并有知觉、情感、思维、认知和行为等多个方面的异常,病程迁延,难以根治。约占我国精神病专科医院长期住院患者53%以上,不仅住院及治疗费用高昂,而且往往会导致各种程度的精神残疾,给患者家庭以及整个社会带来沉重的经济负担和护理负担。本研究可以明确首发精神分裂症患者合并脂肪肝的流行病学特征,如患病情况,脂肪肝的严重程度,性别及年龄分布规律等;其次,在了解精神分裂症患者患脂肪肝的基本情况之后,通过流行病学调查,寻找影响首发精神分裂症患者患脂肪肝的危险因素或保护性因素,为减少患者脂肪肝的发生提供有效证据。方法:选择2016年天津市安定医院就诊的首发精神分裂症患者157例为研究对象,按照要求填写调查问卷,收集患者的年龄、性别、生活习惯、吸烟史、饮酒史、精神病史、服药史,填写PANNS量表等信息。研究内容包括实验室检查、体格检查和B超检查,以是否患有脂肪肝分为脂肪肝组与非脂肪肝组。采用SPSS19.0进行统计分析,脂肪肝影响因素的多因素分析采用logistic回归分析,确定危险因素及预测方程;分别以脂肪肝为因变量,以调查因素为自变量,通过多元逐步回归分析,寻找预测指标,并通过对比分析,最终确定早期预测指标。结果:157例首发精神分裂症患者中脂肪肝患者共41例,患病率26.11%,研究中首发精神分裂症患者中,男性脂肪肝患病率为20.38%,女性患病率为5.73%,男性高于女性,差异具有统计学意义(P<0.01)。≦18岁组患病率为1.26%,19~59岁组患病率为10.19%,≧60岁组患病率为14.65%,患病率随年龄增长而增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。对比发现,肥胖组(37.48%)、高血压组(29.52%)、糖尿病组(35.76%)、抽烟组(31.07%)、脂代谢紊乱组(32.76%)的首发精神分裂症患者中脂肪肝患病率均显著升高(P<0.01),而高尿酸血症组(24.06%)的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。与非脂肪肝组相比,脂肪肝组BMI(身体质量指数)、TG(甘油三脂)、AST(谷草转氨酶)、FBG(空腹血糖)显著升高,HDL-C(高密度脂蛋白)显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。logistic回归模型进行逐步回归分析,结果显示,年龄、性别(男性)、吸烟、空腹血糖水平、甘油三脂是首发精神分裂症患者脂肪肝的危险因素(OR值分别为0.948,2.145,1.023,1.733,1.147),而HDL-C水平则是脂肪肝的保护因素(OR值为0.519,P值均<0.05)。结论:1.首发精神分裂症伴发脂肪肝的发病率较高,年龄、性别(男性)、吸烟、空腹血糖水平、甘油三脂、精神分裂症(阴性症状得分)是脂肪肝的危险因素,而HDL-C水平则是脂肪肝的保护因素,应结合相关影响因素开展积极有效的防治措施。2.高龄男性、吸烟者是精神分裂症患者发生脂肪肝的高危人群,临床应给予密切关注。