肺康复训练对肺癌术后化疗患者生活质量的影响

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目的运用肺康复训练对化学治疗期间的肺癌患者进行护理干预,探讨肺康复训练对肺癌术后化学治疗患者生活质量、负性情绪和自我效能感的影响。方法本研究选取2012年7月至2013年06月在天津医科大学附属肿瘤医院肺科住院,肺癌术后并拟接受化疗的患者100例,随机分为干预组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理;干预组在给予常规护理的基础上给予肺康复训练3个月。从四个时间点即术后一周、第一次化疗前、第二次化疗前、第三次化疗前(约三个月)分别对两组患者的生活质量、负性情绪(焦虑和抑郁)和自我效能感进行调查,以评价肺康复训练对患者的影响。调查工具包括一般情况调查表、癌症患者生活质量调查表(EORTC QLQ-C30)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康促进策略量表(SUPPH)。采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行分析处理,统计方法包括统计描述、t检验、x2检验、重复测量数据的方差分析等。结果1对照组和干预组在一般人口学资料(如年龄、性别、文化程度、婚姻状况、工作状况、医保情况、人均月收入、吸烟指数等)和临床资料(手术方式、病理类型、病理分期、化疗方案等)的差异无统计学意义(P>0.05)。2对照组和干预组生活质量评分的比较:①干预前,干预组和对照组患者整体生活质量、各功能维度和症状维度的比较无统计学意义(P>0.05)。②干预后,干预组患者整体生活质量及功能维度中的躯体功能、角色功能、认知功能方面的得分较对照组患者显著提高(P<0.05);干预组患者症状维度中的疲劳、恶心及呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失方面的得分较对照组患者显著降低(P<0.05)。③功能维度得分、症状维度得分及整体生活质量得分的时间因素与干预因素之间均存在交互作用(P<0.05)。交互轮廓图显示,在干预的期间,随着时间的变化,功能维度和整体生活质量得分明显高于对照组,而症状维度的得分明显低于对照组。3对照组和干预组焦虑抑郁评分的比较:①干预前,干预组和对照组患者焦虑及抑郁各维度评分的比较无统计学意义(P>0.05)。②干预后,干预组患者焦虑及抑郁得分明显较对照组患者降低(P<0.05)。③焦虑及抑郁评分的时间因素与十预因素之间均存在交互作用(P<0.05)。交互轮廓图显示,在十预的期间,随着时间的变化,干预组患者焦虑及抑郁评分明显低于对照组。4对照组和干预组自我效能感评分的比较:①干预前,干预组和对照组患者自我效能感各维度评分的比较无统计学意义(P>0.05)。②干预后,干预组患者自我效能感得分明显较对照组患者提高(P<0.05)。③自我效能感评分的时间因素与干预因素之间均存在交互作用(P<0.05)。交互轮廓图显示,在干预的期间,随着时间的变化,十预组患者自我效能感评分明显高于对照组。结论1肺癌术后化疗患者进行肺康复训练后,患者的生活质量高十常规护理组。2肺癌术后化疗患者进行肺康复训练后,患者的焦虑及抑郁程度轻于常规护理组。3肺癌术后化疗患者进行肺康复训练后,患者的自我效能感高于常规护理组。4癌症领域中肺康复训练的应用在我国还处于初级阶段,还有很大的发展空间。
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