应用数据挖掘技术对吕仁和教授慢性肾炎肾络癥瘕证数据资料的探索性研究

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背景:慢性肾小球肾炎是导致终末期肾病原因之一,中医药在该病治疗中有强大的生命力,尤其是在慢性肾炎的早中期显示出明显优势,因此对中医药治疗慢性肾炎的研究具有意义。在当今这个信息时代,数据挖掘等计算机技术在临床数据资料探索中发挥一定的作用,有利于名老中医经验的传承工作。目的:应用数据挖掘技术对吕仁和教授慢性肾炎肾络癥瘕证数据资料进行探索性研究,归纳慢性肾炎各期特点及症状、证型、实验室指标等的内在关系,总结吕仁和教授肾络癥瘕证独特的学术思想,验证数据挖掘技术在名老中医经验传承方面应用的可行性。对象方法:收集2009年5月至2013年10月我院肾病内分泌科门诊及病房294例慢性肾炎患者的临床资料,使用Microsoft office access2003创建“慢性肾炎肾络瘸瘕证数据库”,将294名患者的信息准确录入,应用SpssClementine12.0.3、Spss Statistics17.0对数据进行描述性分析、频数统计及关联规则。结果:1.在发病年龄方面,中小型癥瘕期患者年龄偏大;在症状方面,三期中肾气不足的症状出现频次最高;在脉象方面,慢性肾炎早期多见脉细或脉细弱,后期多见脉沉细;在三型四候方面,在微型癥瘕期、小型癥瘕期主证以肾气阴虚为主,在中小型癥瘕期主证以肾阴阳俱虚为主;各期中血脉瘀阻候所占比例最高,其次为肝郁气滞;在中小型癥瘕期,肝郁气滞、血脉瘀阻、痰湿内停的平均积分均高于其他两期;各期中本虚证+血脉瘀候所占比例最高;在病程方面,肾气阴虚者病程较短,肾气阳虚者、肾阴阳俱虚者病程较长,血脉瘀阻者在这三期病程各阶段中所占比例均较高。2.肾气阴虚与血脉瘀阻在微型癥瘕期、小型癥瘕期、中小癥瘕期均存在很强的相关性;肾气阴虚与肝郁气滞在微型癥瘕期、中小癥瘕期均存在很强的相关性。3.肾阴阳虚与血脉瘀阻在微型瘕瘕期、小型癥瘕期、中小癥瘕期均存在很强的相关性;肾阴阳俱虚与肝郁气滞在小型癥瘕期、中小癥瘕期均存在很强的相关性。4.在微型癥瘕期,血尿与肾气阴虚、血脉瘀阻之间有很强的相关性;在小型癥瘕期,血尿与肾气阴虚、肾阴阳俱虚、血脉瘀阻之间有很强的相关性;在中癥癜瘕期,血尿与血脉瘀阻、肝郁气滞之间有很强的相关性。5.在微型癥瘕期,蛋白尿与肾气阴虚、血脉瘀阻有很强的相关性;在小型瘕瘕期,蛋白尿与肾气阴虚、血脉瘀阻有很强的相关性;在中小型癥瘕期,蛋白尿与肾阴阳俱虚、肾气阳虚、血脉瘀阻、肝郁气滞有很强的相关性。结论:1.肾络癥瘕在各期有各自的特点,通过对慢性肾炎肾络癥瘕证数据资料的分析,使我们对吕仁和教授“肾络癥瘕”学术思想有了一定的了解,并为以后的进一步研究提供帮助。2.数据挖掘技术可以用来研究中医临床资料,探索疾病的特点,这种方法是可行的,有利于名老中医经验的总结和传承。
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