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目的：①探究不同b值条件下，腮腺肿瘤中不同区域（实质区和囊变区）对表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）的影响。②评价磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted MR imaging, DW-MRI）区别腮腺不同肿瘤的诊断价值。③对ADC区别腮腺肿瘤的价值做进一步验证。材料和方法：①对经过手术病理证实并于术前行DWI检查的32例腮腺囊实性肿瘤（良性肿瘤22例，恶性肿瘤10例）进行回顾性分析。分别在b值取0，500s/mm2和0，1000s/mm2时，对肿瘤整体、肿瘤实质区和肿瘤囊变区的ADC均值进行测量，并比较其间差异。②对经手术病理证实并于术前行DWI检查的162例腮腺肿瘤（良性肿瘤108例，恶性肿瘤54例）进行回顾性分析。在b值取0，1000s/mm2的情况下，选取各个肿瘤实质部分作为ROI获取其ADC均值。比较不同肿瘤之间ADC均值的差异。③收集69例拟诊腮腺肿瘤并将行手术治疗的病人，术前行DWI检查后根据先前回顾性分析获得的结果给予影像学诊断，并对照病理结果进行可靠性评估。结果：①32例囊实性肿瘤组：b值取500s/mm2时，肿瘤囊变部分ADC均值为2.44±0.31×10-3mm2/s；实质部分为1.35±0.23×10-3mm2/s；整体部分的ADC均值为1.73±0.35×10-3mm2/s。b值取1000s/mm2时，肿瘤囊变部分ADC均值为1.94±0.30×10-3mm2/s；实质部分为1.12±0.22×10-3mm2/s；整体部分为1.35±0.28×10-3mm2/s。上述三种取样法所测肿瘤ADC均值间存在明显统计学差异（P<0.01）。此外，在选用肿瘤实质部分为ROI获取的ADC均值在恶性肿瘤、腮腺腺淋巴瘤、多形性腺瘤与其他良性肿瘤之间亦存在统计学差异（P<0.01）。②169例腮腺肿瘤病例组：腮腺良性肿瘤组ADC均值，多形性腺瘤（1.46±0.29×10-3mm2/s），腺淋巴瘤（0.86±0.14×10-3mm2/s）和其他良性上皮性肿瘤（1.15±0.36×10-3mm2/s），两两间P <0.05；恶性腮腺肿瘤组ADC均值，恶性上皮性肿瘤0.96±0.21×10-3mm2/s和其他恶性肿瘤（包括淋巴瘤和肉瘤，0.71±0.13×10-3mm2/s）两者间P <0.01。此外，腮腺良性肿瘤（1.15±0.36×10-3mm2/s）和恶性肿瘤（0.88±0.22×10-3mm2/s）的ADC均值之间P <0.01。若以1.125×10-3mm2/s（b=1000s/mm2）为良恶性肿瘤的阈值，获得的灵敏度是88.9%，特异度50.0%，准确率63.0%。③69例病人研究组中，单纯采用ADC值来区别腮腺良性肿瘤与恶性肿瘤，灵敏度为82.6%，特异度为65.2%，准确率为71.0%；加入常规影像学表现作为参考后诊断腮腺恶性肿瘤的灵敏度为73%，特异度为87%，准确率为81%。结论：①腮腺肿瘤中囊变和实质区能分别导致不同ADC均值的产生。在b值为0,1000s/mm2时从腮腺肿瘤实质区取样的ADC均值能为其鉴别诊断提供更多有益信息。②DWI对腮腺良性和恶性肿瘤的鉴别诊断能够提供有价值的信息。③ADC值结合传统影像学表现能提高腮腺肿瘤良恶性诊断的准确率。