消癌平注射液对乳腺癌患者AT方案化疗减毒增效作用的临床观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wangchaohui
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背景:乳腺癌是乳腺上皮细胞因来自内部和外部诱发因素的影响,失去正常的细胞形态及功能,出现异常复制增生而发生的恶性疾病,其病因目前尚不清楚。乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤,严重危害女性健康。乳腺癌术后辅助化疗可明显延长患者生存期,减少术后复发率及转移率,但是化疗不可避免带来诸多毒副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等症状,导致患者治疗依从性严重降低,相对于单纯使用化学药物治疗,中药联合化疗治疗乳腺癌,不仅可以增加化疗的疗效,可有效延长患者的生存期,而且具有减毒的作用,对提高患者治疗的依从性及提高生活质量具有一定的临床意义。目的:观察消癌平注射液联合化疗药物与单纯使用化疗药物相比,前者是否能减轻化疗毒副反应,及增加患者化疗效果,为临床中药联合化疗治疗乳腺癌提供一定的临床依据。材料与方法:研究对象为本院普外科2006年1月至2010年2月入院的需进行术后辅助化疗的女性乳腺癌患者,病案信息全面,病历记录准确。根据患者入院期间所使用药物的治疗方案,分为单纯化疗组(化疗组)44例,化疗联合消癌平注射液组(联合用药组)43例。其中单纯化疗组为单纯使用化学药物治疗,方案为AT方案:多西紫杉醇75mg/m2,阿霉素50mg/m2。第1天,21天重复,6周期。联合用药组在化疗基础上加用消癌平注射液,每天1次,5%葡萄糖注射液250ml+80ml消癌平注射液,静脉滴注,自化疗首日起,连续14天。观察恶心呕吐、腹泻、脱发、骨髓抑制、肝功能损害及心电图改变等化疗毒副反应及5年生存率、复发率及转移率。结果:①联合用药组较化疗组相比,恶心呕吐发生率下降,P=0.018<0.05,差异有统计学意义,提示消癌平注射液能够减少化疗后消化道反应。②在腹泻发生方面,联合用药组较化疗组相比,Ⅰ-Ⅳ度腹泻发生率减少8.72%,治疗组和联合用药组Ⅰ-Ⅳ度腹泻发生率分别为25%,16.28%。P=0.000<0.05,提示消癌平注射液具有改善肠道功能的功效。③化疗组和联合用药组Ⅰ-Ⅳ度脱发发生率分别为93.18%,81.40%,P=0.000242<0.05,差异具有统计学意义,提示消癌平注射液具有降低脱发的发生率。④化疗组和联合用药组中白细胞变化的比较:Ⅰ°-Ⅳ°骨髓抑制发生率分别为97.73%、86.05%,联合用药组白细胞降低率低于化疗组。P=0.011<0.05,差异具有统计学意义,提示消癌平注射液减少骨髓抑制发生率。⑤化疗组和联合用药组谷丙转氨酶升高水平,化疗组仅有1例Ⅱ°升高,P=0.323>0.05,差异不具有统计学意义,提示AT方案发生肝损害的几率较低,消癌平注射液不具有减轻肝脏损害作用。⑥化疗组和联合用药组在化疗期间均出现心电图改变,P=0.009<0.05,差异具有统计学意义,提示消癌平注射液可以减低心脏损伤。⑦联合用药组的五年生存率高于化疗组,五年复发率及转移率低于化疗组,P=0.000<0.05,差异具有统计学意义,提示消癌平注射液联合化疗对缓解病情,提高生存率有积极的意义。结论:联合用药组与单纯化疗组相比,既可以减轻恶心呕吐,腹泻,脱发等化疗毒副作用的程度,又可以降低骨髓抑制发生率、减轻心脏损害,增加患者化疗效果,延长生存期,提高患者化疗的依从性。
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