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目的观察血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(Aspertate aminotransferase, AST)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)在不同糖代谢水平下的变化趋势,分析影响三种酶的危险因素,并探讨三种酶与糖尿病患病风险的关系。方法采用整群抽样的方法,对兰州市某社区40-75岁常住居民进行测量身高、体重、腰围(WC)、血压,计算体重指数(BMI)；抽取血样本测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT),比较正常糖耐量(NGT)组、糖调节异常(IGR)组及糖尿病(DM)组血清ALT、AST、GGT水平的差异,并分析血清ALT、AST、GGT的相关影响因素及三者与糖尿病患病率的相关性。结果1.纳入研究的对象共974例,男性275例,占28.2%,女性699例,占71.8%。NGT组540例,占55.4%；IGR组257例,占26.4%；DM组177例,比例为18.2%。2.IGR和DM组空腹血清ALT、AST、GGT水平明显高于NGT组(P<0.05)。DM组比IGR组有较高的血清GGT水平(P<0.01)。3.Pearson相关性分析显示：血清ALT水平与体重、TG、WC、BMI、2hPG、FPG、DBP.身高、HbA1c、 CHOL呈正相关(P<0.05),与男性、HDL-C、年龄呈负相关(P<0.05)；血清AST水平与TG、WC、BMI、DBP、体重、BMI、2hPG、SBP、CHOL呈正相关(P<0.01)；血清GGT水平与CHOL、TG、2hPG、FPG、HbA1C、LDL-C.WC、体重、DBP、SBP、BMI呈正相关(P<0.01)。控制了性别、年龄、BMI、 WC后,血清ALT水平与TG、2hPG、CHOL、FPG、HbA1C呈正相关(P<0.05)；血清AST水平与TG、HDL、DBP、CHOL呈正相关(P<0.05)；血清GGT水平与TG、CHOL、2hPG、HbA1C、FPG、LDL-C呈正相关(P<0.01)。4.逐步线性回归法分析影响血清ALT、AST、GGT的相关因素,结果显示：TG、年龄、男性、2hPG、WC、BMI、HDL-C是影响ALT的独立相关因素；LDL-C、CHOL、 WC、DBP是影响AST水平的独立相关因素；LDL-C、TG、HDL-C、CHOL、体重、2hPG是影响血清GGT水平的独立相关因素。5.回归分析显示,随着ALT、AST、GGT水平的升高,糖尿病的患病率逐渐升高。调整了性别、年龄、BMI、WC、HDL-C、LDL-C、CHOL、TG、SBP、DBP后,糖尿病的患病风险随着血清ALT、GGT水平的增加而增加,水平升高组(Q5组)与第一分位组(Q1组)相比,患糖尿病的风险是：ALT:3.438倍(95%CI:1.531～7.721);GGT:3.627倍(95%CI：1.756～7.491)。继续调整了其他两种酶后,Q5组与Q1组相比,患糖尿病的风险是：ALT：12.983倍(95%CI:3.370～50.016); AST:0.088(0.013～0.611)；GGT：3.311倍(95%CI：1.492～7.350)结论血清ALT、AST、GGT与糖代谢异常、糖尿病密切相关,是糖尿病的独立危险因素。随着血清ALT、GGT水平的增加,糖尿病的患病风险逐渐增加,可能是糖尿病的预测因素。