目的:本研究试比较丙泊酚不同血浆靶浓度输注用于老年患者肠镜诊治术时的临床效果、麻醉深度和不良反应，探讨老年患者肠镜诊疗术中安全、有效的靶浓度和适宜的麻醉深度。 方法:拟在纤维结肠镜下行息肉切除术的门诊患者 60 例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄65～74岁、体重50～7 5kg，随机分为三组：Ⅰ组(n=20)、Ⅱ组(n=20)、Ⅲ组(n=20)。监测脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO<,2>)。输入患者年龄、体重等参数，分别设置丙泊酚血浆靶浓度为Ⅰ组3 μ·ml<-1>、Ⅱ组4 μg·ml<-1>、Ⅲ组5μg·ml<-1>，以不同靶浓度静脉注入丙泊酚，待患者意识消失后置入肠镜操作。术中持续输入丙泊酚，三组患者均于息肉切除后拟退出肠镜前停止给药。记录患者各时间点[T<,0>(基础值)、T<,1>(意识消失时)、T<,2>(过乙状结肠曲时)、T<,3>(息肉切除时)、T<,4>(呼唤睁眼时)、T<,5>(定向力恢复时)、T<,6>(离院时)]的BIS值、MBP、HR、SpO<,2>值。记录起效时间、手术时间、苏醒时间、留观时间。记录麻醉药诱导用量和总用药量，记录术中的不良反应。术毕由肠镜检查医生评估麻醉效果。 结果:T<,1>时点三组患者的SpO<,2>较T<,0>有明显下降，Ⅲ组下降较Ⅰ、Ⅱ组明显(p<0.05)；给药后三组患者的MAP值均较T<,0>有不同程度下降，T<,1>、T<,2>、T<,3>时点Ⅱ组 MAP下降幅度大于Ⅰ、Ⅱ两组(p<0.05)；T<,2>时点三组患者的HR较T<,0>升高，HR变化Ⅰ组较其他两组明显(p<0.05)。给药后三组患者的BIS值随靶浓度的增加而下降，停药前达最低，停药后逐渐上升，T<,2>、T<,3>时点的BIS值比较，组间有明显差异(p<0.0 5)。Ⅲ组起效时间最短(p<0.05)，但苏醒时间和留观时间较Ⅰ、Ⅱ组延长(p<0.05)。丙泊酚诱导量和总量Ⅲ组最高(p<0.05)，三组患者呼吸抑制发生率为 10％、10％、20％，术中低血压发生率分别为5％、5％、1 5％。Ⅰ组术中体动反应发生率较其它两组高(p<0.05)。麻醉效果Ⅱ、Ⅲ组优于Ⅰ组。 结论:本研究中，丙泊酚4 μ g·ml<-1>血浆靶浓度靶控输注用于老年患者结肠镜诊疗术安全、有效，效果最佳； BIS值维持在55～60左右能达到满意的麻醉深度。