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目的：临床工作中传统肿瘤标记物的检测在胃癌辅助诊断中有着广泛的应用,然而目前尚未找到一种特异性强、敏感性高的肿瘤标志物作为胃癌确诊的指标。随着对肿瘤发生、转归的研究不断深入,肿瘤组织中microRNA的异常表达为胃癌的早期诊断带来了新的曙光,同时最新研究结果显示microRNA-203和胃癌的发生、发展有着明确的相关性。然而鉴于肿瘤组织标本获取的限制,外周血中microRNA-203的检测成为胃癌诊断的新方向。因此本课题通过检测胃癌患者外周血中microRNA-203的表达来探讨其在胃癌诊断以及转归预测中的价值。方法：收集山西省肿瘤医院2008年6月至2009年6月经病理确诊的胃癌患者30例血浆以及10例正常志愿者血浆作为对照组。所有患者的病理诊断由两位经验丰富的病理医生参照2003年世界卫生组织肿瘤分类标准进行诊断和分类。30例胃癌患者血浆以及10例对照组血浆均使用Real-time PCR方法检测microRNA-203的表达水平,并分析其与不同临床病理学参数之间的关系。应用接受者操作特征曲线(ROC曲线)分析外周血microRNA-203检测对胃癌的诊断价值。结果：1.胃癌组和正常对照组外周血中nicroRNA-203的表达有显著差异(P<0.01).胃癌组外周血中microRNA-203的表达水平较正常对照组明显下调。2.胃癌组外周血中microRNA-203的表达水平与不同临床病理学参数：肿瘤直径、侵润深度、淋巴转移、血行转移以及TMN分期有明显相关(P均<0.01)；3.使用外周血microRNA-203的表达水平诊断胃癌的ROC曲线下面积0.98,有较高的准确性。结论：1、Real-time PCR结果显示外周血中microRNA-203的表达水平在胃癌患者明显下调,证明其在胃癌的发生中起着抑癌性microRNA的调控作用。2、Real-time PCR结果显示胃癌患者外周血中microRNA-203的表达水平随着肿瘤恶性程度的增加而相应出现下调的趋势,提示其在胃癌的发展过程中起到了抑制性的调控作用。3、接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积达到0.98,提示通过检测外周血microRNA-203的表达量来诊断胃癌有较高的准确性。