【摘 要】
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目的:运用南芪肝着汤联合常规西药与单用常规西药治疗冠脉支架术后气虚血瘀型稳定型心绞痛,通过对比治疗前后的西雅图心绞痛量表、心绞痛临床积分、中医证候量化积分表、血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)的改善情况,观察临床疗效差异,分析南芪肝着汤治疗冠脉支架术后气虚血瘀型稳定型心绞痛的特点,为临床治疗提供新的思路。方法:纳入病例均来自石家庄市中医院2018年10月-2019年11月刘真教授传承工作室
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目的:运用南芪肝着汤联合常规西药与单用常规西药治疗冠脉支架术后气虚血瘀型稳定型心绞痛,通过对比治疗前后的西雅图心绞痛量表、心绞痛临床积分、中医证候量化积分表、血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)的改善情况,观察临床疗效差异,分析南芪肝着汤治疗冠脉支架术后气虚血瘀型稳定型心绞痛的特点,为临床治疗提供新的思路。方法:纳入病例均来自石家庄市中医院2018年10月-2019年11月刘真教授传承工作室门诊,收集符合纳入标准患者共50例,签署知情同意书,将病例随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予单硝酸异山梨酯片20mg 2/日,酒石酸美托洛尔12.5mg 2/日,阿托伐他汀钙片20mg1/日,阿司匹林肠溶片100mg1/日,硫酸氯吡格雷片75mg1/日,心绞痛发作时含硝酸甘油治疗,治疗组在对照组基础上加南芪肝着汤治疗,治疗时间均为4周,治疗前后通过西雅图心绞痛量表、心绞痛临床积分、中医证候量化积分表、血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)对两组患者进行评定,治疗过程详细记录脱落和不良事件。采用医学统计软件SPSS23.0进行统计分析,以P<0.05具有统计学差异,P<0.01具有显著性统计学差异,P>0.05无统计学差异,(治疗期间,有1例患者脱落,完成合格的临床观察共49例,脱落率为2%(小于10%),无不良事件发生。结果:(1)西雅图心绞痛量表:治疗后,两组组内躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、对疾病认识程度方面比较均有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);心绞痛稳定状态、治疗满意程度方面治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)心绞痛临床积分:治疗后,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗组优于对照组;心绞痛疗效判定,治疗组的有效率(92%)高于对照组(68%)。(3)中医证候积分与疗效:治疗后,两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。中医证候疗效比较,治疗组有效率(87.5%)高于对照组(60%)。(4)血脂:治疗后两组TC,TG均有降低(P<0.05),治疗后LDL-C治疗组比对照组明显下降(P<0.01);治疗后两组HDL-C比较无统计学意义(P>0.05)。(5)安全性指标:两组的血尿便常规、肝功能、肾功能等安全性指标,在治疗前后比较均无统计学差异,且两组患者均未诉其他明显不适。结论:(1)南芪肝着汤联合西药治疗冠脉支架术后气虚血瘀型稳定型心绞痛,可有效改善患者心绞痛临床症状,提高生活质量,未出现明显的不良反应。(2)南芪肝着汤联合西药可有效降低本研究患者的TC,TG,LDL-C含量。
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