背景全科医师是基层卫生保健服务的守门人,其临床能力水平的高低是决定社区卫生服务质量的关键。全科医师规范化培训(全科规培)是培养高素质全科医师的根本途径。上海市开展全科规培已有10年,了解参加培训的学员对于全科规培的评价对我们完善全科规范化培训意义重大。目的通过调查全科医师规范化培训毕业后学员的反馈,了解他们对全科规培的意见与建议,从而进一步完善现行的全科规范化培训。方法研究方法包括文献研究、定性访谈研究和定量研究。文献研究：通过搜集课题相关文献并予以整理分析。定性访谈研究：采用混合抽样方法从工作1年以上的上海市全科规培毕业后学员中抽取了36人参加定性研究,对其进行深入的、半结构式访谈。定量研究：采用问卷调查方式对上海市10年来参加过全科规培且在社区工作1年以上的全科医师进行随访。结果全科规范化培训内容分为全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习三个部分,最后考核合格者获得上海市卫计委颁发的全科医师规范化培训证书。1.定性访谈结果：经过对36名全科医师的半结构式、深入的访谈,可以得出各个培训部分都存在一定的优缺点,对社区工作帮助最大的是临床教学基地。经过三到四年的全科医师规范化培训,工作能力提高主要体现在临床能力的提高上,而政策支持方面仍存在许多不足。大部分规培后全科医生表示重新选择工作时仍会选择社区。在继续医学教育方面大部分全科医师表示愿意参加,不同学员希望培训内容及培训方式不同。2.定量研究结果：上海市2004年至2009年参加全科医师规范化培训的共有381位学员,共收回224份问卷,回收率为74.4%。全科规培毕业学员对理论课程、临床轮转、社区实践、毕业考核及全科规培总体的满意程度为79.0%、82.1%、54.9%、80.4%、70.1%。全科规培中的所学习内容对目前社区实际工作有帮助,认为理论课程、临床轮转、社区实践有帮助的分别占82.1%、86.6%、66.5%,89.7%的学员认为帮助最大的是临床轮转,整体所学内容53.5%可以运用到目前的实际工作中。全科规培各阶段所学内容可以满足目前社区工作需要的程度分别为61.6%、67.0%、70.5%。但调查结果显示目前的全科规培仍不完善,不同的培训阶段及毕业考核部分都有需要改进的环节,如理论课程需要改进的主要是培训阶段及授课内容,临床轮转主要是独立实践机会不足及各科轮转时间安排方面,社区实习主要为带教师资能力较差及轮转科室安排方面,毕业考核部分主要是临床能力评估及毕业答辩环节。不同培训基地、培训时间及毕业后不同工作社区的学员对全科规培不同培训阶段的反馈不同。经过全科规培,除1位学员外其余均表示工作能力得到提高,主要表现在临床能力、学习能力及医患沟通能力方面的提高。39.7%的毕业学员认为经过规培后,并未获得政策性支持,其余全科医生认为政策支持主要表现在领导重视较重视及外出学习机会增多。作为一名规培后的全科医生,希望的政策保障主要是提高经济待遇及予以学历、学位。结论 大部分全科医师对上海市全科医师规范化培训表示满意,表示经过全科医师规范化培训后工作能力得到提高,培训所学习的内容对目前的社区实际工作有帮助,并且所学习到的一半以上的内容可以在社区实际工作中得到应用。但与此同时全科医师规范化培训也存在一些问题需要改善,希望能通过政策支持及各种方式进一步完善现行的全科医师规范化培训,提高全科医师规范化培训质量,加快全科医学的发展。