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目的:探讨血清尿酸(uric acid,UA)水平与风湿性心脏瓣膜病患者心房颤动(atrial fibrillation,AF)之间的关系。方法:回顾性分析334例住院的风湿性心脏瓣膜病患者,根据有无AF分为AF组(n=240)、窦性心律(sinus rhythm,SR)组(n=94),比较两组患者的年龄、性别,UA、血清尿素(urea,Ur)、血清肌酐(creatinine,Cr)、白蛋白、球蛋白、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、C反应蛋白、抗O、类风湿因子、纤维蛋白原、白细胞计数,左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、心室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);根据UA水平,分为高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)组(n=151)、非HUA组(n=184),比较两组患者AF的发生率;进一步根据UA水平四分位数分成第1分位数组(n=83)、第2分位数组(n=84)、第3分位数组(n=84)、第4分位数组(n=83),比较各组间AF的发生率。结果:AF组的UA、Ur、Cr、LAD均显著高于SR组差异有统计学意义(t=-9.474,-3.094,-7.684,-3.274;P=0.000,0.020,0.000,0.001),AF 组的 HDL-C、TC、白蛋白、LVEF、女性比例均显著低于SR组,差异亦有统计学意义(t=5.831,2.571,3.261,3.004,X2=17.151;P=0.000,0.011,0.001,0.030,0.000)。采用 logistic 回归分析矫正了女性比例,UA、Cr、Ur、LAD、白蛋白、HDL-C、TC,LVEF的影响因素后,UA(OR:1.009;95%CI:1.005-1.012;P=0.000)、Cr(OR:1.036;95%CI:1.006-1.067;P=0.019)、LAD(OR:1.040;95%CI:1.006-1.075;P=0.019)、LVEF(OR:0.952;95%CI:0.909-0.998;P=0.040)均是AF的独立相关因素;HUA组与无HUA组患者AF的发生率差异有显著性差异(84%vs57%;P=0.000),UA水平的四分位数组AF的发生率差异亦有显著性差异(53%,63%,80%,96%;P=0.000)。结论:风湿性心脏瓣膜病患者的UA水平与AF发生率呈线性相关,UA水平越高,AF发生率越高。UA、Cr、LAD、LVEF是风心病患者发生AF的独立危险因素。