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目的:肝移植是各种终末期肝病的最有效治疗方法,而急性排斥反应又是肝移植后最常见的并发症和死亡原因。就急性排斥反应的诊断而言,目前尚缺乏特异性及敏感性均令人满意的诊断方法。本研究旨在通过检测肝移植大鼠的肝组织、外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α、TNF-β)的基因表达,以探讨它们对大鼠肝移植后急性排斥反应的诊断和预测价值。方法:采用袖套式技术建立了不重建肝动脉的大鼠原位肝移植模型,依据病理学变化对肝移植术后急性排斥反应作出诊断,应用RT-PCR方法检测同种异体肝移植组(Wistar→SD)和同基因肝移植组(SD→SD)以及单纯开腹手术组术后第1、2、3、5、7天大鼠肝组织、外周血中TNF-α、TNF-β的基因表达。经统计学处理确定同种异体组和同基因组大鼠肝组织、外周血中TNF-α、TNF-β的基因表达与肝移植术后急性排斥反应的关系。结果:同种异体组和同基因组两组间大鼠肝组织中TNF-α、TNF-β的基因表达无差异(P>O.05),并且急性排斥组与非排斥组比较,TNF-α、TNF-β的基因表达无差异(P>0.05);同种异体组和同基因组两组间大鼠外周血中TNF-α的基因表达无差异(P>0.05),而TNF-β的基因表达有显著差异(P<0.001),并且急性排斥组与非排斥组比较,TNF-α的基因表达无差异(P>0.05),而TNF-β的基因表达有显著差异(P<0.001)。结论:肝移植大鼠外周血中的TNF-β的基因表达与急性排斥反应有密切关系,其变化先于病理和肝功能的异常改变。提示检测外周血中TNF-β基因表达对大鼠肝移植急性排斥反应有一定的诊断和预测价值,而肝组织中的TNF-β和肝组织、血中的TNF-α基因表达对肝移植后急性排斥反应的诊断无帮助。