陈自明对张仲景妇科诊治思想之继承与发展

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陈自明为南宋时期著名医家,其著作《妇人大全良方》是我国第一部妇科专著,为我国妇产学科的发展奠定了基础,对后世有着深远的影响。本论文从三个方面论述了陈自明对张仲景妇科学术思想的继承与发展,分别为陈自明妇科学术思想的研究,陈自明对《金匮要略》的继承与发展,陈自明对《伤寒论》的继承与发展。第一部分陈自明妇科学术思想的研究,可以看到陈氏在妇科学术方面所表达出的思想,其对妇人脾胃、气血的调和尤为注重,对调护脾胃、调和气血的重视,被视为后世医家治疗妇科疾病的典范;在护理方面,陈氏强调分四个阶段,即孕妇一般护理、孕妇递月调护、临产护理以及产后护理,这些内容在今天也是适用的;在妇科保健方面,陈氏强调晚婚晚育、优生优育、房事有节、胎养胎教;在临床文献报道方面,近十年医家利用其在妇科的学术思想,治疗了妇科的月经、妊娠、产子、杂病等方面,临床运用广泛,这也表明陈自明学术思想的价值经历几百年,仍然发着耀眼的光芒。第二部分论述了陈自明对仲景妇科思想的继承与发展,对《金匮要略》中的部分方剂进行临床研究进展的调查,从研究中我们得出张仲景的众多方剂在临床应用非常广泛,进而论述了陈自明对《金匮要略》妇人篇的研究情况,并对《妇人大全良方》与《金匮要略》妇人篇进行了比较,研究发现,《妇人大全良方》即继承了《金匮要略》妇人篇的衣钵,又有所突破,在内容方面,《妇人大全良方》比《金匮要略》妇人篇的内容更加充实,不但包括《金匮要略》中关于妊娠病、产后病以及杂病方面的内容,而且增加了妇科护理的内容、胎教知识以及不孕症的诊治,内容齐全,实属第一妇科专著;在学术思想方面,《金匮要略》妇人篇强调气血在妇科疾病上的重要性,而《妇人大全良方》不仅强调这一重要性,还认为肝脾两脏在妇科病中所起的作用,在气血理论的基础上又有所延伸;在对治疗妇科疾病方剂方面的研究中,《妇人大全良方》在一些疾病的病机的研究中与《金匮要略》略有不同,甚至在使用方剂上也对《金匮要略》中使用的方剂存有争议。总之,《妇人大全良方》与《金匮要略》妇人篇一脉相承,但在《金匮要略》妇人篇的基础上又有所提高,有所创新。陈自明《妇人大全良方》中有相当多的仲景经方以及经方的加减方,以及通过辨病症、辨脉象、辨病性和辨治法说明陈氏妇科理论与仲景思想一脉相承。
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