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目的： 探讨3.0T氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonanceimaging，1H-MRS)成像技术定量检测肝脏脂肪含量的可行性及与临床指标的相关性，为脂肪肝定量检测找到一种较好的评价方法，以评价3.0T1H-MRS技术在诊断非酒精性脂肪肝临床应用价值。 方法： 经B超筛选出符合入组标准的非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者42例作为NAFLD组和健康志愿者29例作为正常对照组，分别行肝脏常规磁共振成像(magneticresonance imaging，MRI)扫描、肝脏同反相位(in-phase/opposed-phase，IN/OP)检查、肝脏1H-MRS成像。然后依据肝细胞内脂质(intrahepatocellular lipid，IHCL)进一步将NAFLD组划分为轻度组22人、中度组8人、重度组12人，由于中度组人数较少，为了满足统计学要求，将中度组与重度组合并为中重度组。扫描前均测量身高、体重、腰围及空腹采集静脉血检测血清甘油三酯(Triglyceride，TG)、总胆固醇(totalcholesterol，TC)及高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)含量。利用肝脏1H-MRS检查得到水峰峰值(peak water，PW)、脂峰峰值(peak lipid，PL)、水峰下面积(area water，AW)及脂峰峰下面积(area lipid，AL)，以AL/(AL+AW)表示肝细胞内脂质含量(IHCL)，并比较其与临床及血清学检查各项指标的一致性。用SPSS16.0对形体参数（BMI与腰围）、生化检测结果及IHCL进行统计学分析。 结果： 1.肝脏1H-MRS所得波谱曲线与B超诊断结果一致，正常组中有24名在4.7 ppm附近仅见到高耸的水峰，而在1.3 ppm附近未见到脂质峰，另有5名在1.3 ppm附近见低平的脂峰。NAFLD中轻度组及中重度组除见到水峰外，在1.3 ppm附近还见到不同程度的脂质峰。 2.正常组与NAFLD轻、中重度组水峰峰值(PW)3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组间的BMI、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)差异有统计学意义(P＜0.05)，且中重度组＞轻度组＞正常组。3组间的高密度脂蛋白(HDL)值差异有统计学意义(P＜0.05)，且中重度组＜轻度组＜正常组。 3.中重度组非酒精性脂肪肝患者的脂峰峰值(PL)、脂峰下面积(AL)、IHCL较轻度组明显升高，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。 4.轻、中重度组中TG、TC均与IHCL呈正相关，其中以中重度组TG与IHCL的相关系数最高(rs=0.677，P＜0.05));中重度组中HDL与IHCL呈负相关(rs=-0.661，P＜0.05)）。 5.NAFLD组内BMI、腰围、TG、TC及IHCL与脂肪肝等级均呈正相关，其中以IHCL相关性最高(rs=0.909，P＜0.05);HDL与脂肪肝等级呈负相关(rs=-0.639，P＜0.05)。 结论： 1.1H-MRS可以对肝细胞内脂质进行定量分析，且诊断脂肪肝准确性高，可作为定量检测脂肪肝的一种重要方法，并可对脂肪肝的严重程度进一步分级。 2.IN/OP与1H-MRS两者相结合提高了诊断脂肪肝的准确性，但对于正常和轻度脂肪肝的辨别1H-MRS更具优势。 3.血生化指标无法诊断脂肪肝，但腰围、BMI及TG在某种程度上可以反应IHCL的含量，预示脂肪肝的严重程度。