利用OCTA技术观察翼状胬肉患者黄斑血管密度变化的临床研究

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目的:通过用OCTA技术检测翼状胬肉患者黄斑血管密度的变化及研究翼状胬肉患者黄斑血管密度与翼状胬肉的面积、病程的相关性。方法:选取翼状胬肉女性病人(左眼)A组和女性正常人(左眼)B组各18人,对每只眼睛的黄斑视网膜的浅层视网膜层(SRL)和深层视网膜层(DRL)进行6×6mm OCTA扫描,生成三维OCTA图像。我们计算了微血管(MIR)和大血管(MAR)密度,并分别比较了实验组和正常组中的MIR,MAR和总微血管(TMI)密度。采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)分法,半球分割法(Hsmispheric)和环形分割法(Central annuli)分析两组各区域黄斑血管密度,以及研究黄斑血管密度和翼状胬肉的面积及病程的相关性。结果:与正常组对比,我们发现在浅层视网膜层(SRL)中,浅层微血管(SMIR),右上方(SR),右下方(IR),右方(R),浅层中央环形(SC)1.SC2和SC3区在翼状胬肉患者中黄斑血管密度明显降低(P<0.05),这些区域中发现除了R区域都与病程呈显著负相关(r=-0.6038到-0.7762,P=0.0080),与面积也呈显著负相关(r=-0.6043到-0.9508,P<0.05),而其他区域未见明显差异及相关性(|r|<0.47,P>0.05)。在深层视网膜层(DRL),深层总血管(DTMR),深层微血管(DMIR),SR,IR,R,深层中央环形(DC)2和DC3区的黄斑血管密度翼状胬肉组中明显降低(P<0.05),这些区域与翼状胬肉的病程呈现负相关(r=-0.6901到-0.7795,P=0.0015),和面积也呈显著负相关(r=-0.6043到-0.9563,P<0.05),而其他区域未见明显差异及相关性(|r|<0.47,P>0.05)。结论:OCTA结果表明,翼状胬肉的患者黄斑血管密度明显降低,而且主要变化发生于颞侧,靠近中央凹的浅层SC1,SC2,SC3和深层DC2,DC3区域的血管密度明显降低。
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