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目的:观察原发性面肌痉挛的针刺留针时间与临床疗效的相关性,评价留针30min和留针50min对原发性面肌痉挛疗效的差异性,探索针刺治疗本病的时效关系,并进一步探讨留针时间长短对本病不同中医证型的疗效影响,以期得出更佳留针时间,为临床上针刺治疗原发性面肌痉挛提供量化参考。方法:将2020年09月至2021年10月就诊于天津市中医药研究院附属医院针灸科的患者筛选出74例符合纳入标准的原发性面肌痉挛患者。采用SPSS25.0将患者随机分为留针30min组和留针50min组各37例。留针时间以全部进针完成至开始起针计算。所有患者均取仰卧位,主穴依据全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材（第十版）《针灸治疗学》选取双侧翳风、攒竹、风池、合谷、太冲;配穴取患侧扳机点（以手指按压见抽搐减轻处）;血虚生风配血海、足三里;心脾两虚配神门、三阴交;肝风内动配申脉、照海。施以同样的针刺手法,即操作手法宜轻,进针出针均徐入徐出,进针深度宜浅,针体刺入面部皮下不超过0.5寸,针感宜微,所取诸穴在留针中均不施手法。所有患者每周均治疗3次（周一、周三、周五）,10次为1个疗程,共3个疗程。以Cohen Albert面肌痉挛强度分级标准、Penn面肌痉挛频率分级标准、面部残疾指数（FDI）、自拟中医症状量表评分为观察指标,根据中医药管理局发布的2017版《中医病症诊断疗效标准》并结合Cohen Albert、Penn分级改善制定疗效评价标准,于治疗前、后进行评价,治疗结束后做出安全性评价及随访调查,将结果进行统计学分析。结果:本临床研究共纳入74例原发性面肌痉挛患者,脱失4例,实际研究70例,脱失率为5.41%,符合计划所定的样本脱失率。1.一般情况分析:两组治疗前的性别、年龄、病程、中医证型、痉挛强度及频率、面部残疾指数、中医症状评分,经统计学比较后,差异无意义（P＞0.05）,有可比性。2.综合疗效比较分析:治疗结束后,留针50min组总有效率91.43%,痊显率82.86%;留针30min组总有效率77.14%,痊显率57.14%。经统计学分析,两组总有效率无统计学差异（P＞0.05）,痊显率存在显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。3.Cohen分级比较:治疗前后的Cohen分级对比差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后分级有所下降,说明面肌痉挛强度有所改善;治疗后两不同留针时间组的差异有统计学意义（P＜0.05）,提示留针50min组疗效更显著。4.Penn分级比较:治疗前后的Penn分级对比差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后分级下降,说明面肌痉挛频率减轻;治疗后两不同留针时间组的差异有统计学意义（P＜0.05）,提示留针50min组疗效更为显著。5.面部残疾指数（FDI）评分比较:治疗后的躯体功能评分（FDIP）和社会功能评分（FDIS）均较前改善,其差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后的FDIP经统计学检验,差异无意义（P＞0.05）,而FDIS对比差异有统计学意义（P＜0.05）。提示在改善患者躯体功能方面,两组疗效相当;在改善社会功能方面,留针50min组更佳。6.中医症状量表评分比较:治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。提示两组在改善中医症状方面均有疗效,且留针50min组疗效更为显著。7.相同留针时间不同证型患者中医症状评分比较:（1）留针30min组:不同证型组之间比较中医症状评分治疗前后的差值,其差异均不存在统计学意义（P＞0.05）,提示留针30min对不同证型（血虚生风型、心脾两虚型、肝风内动型）患者的中医症状改善程度差别不明显。（2）留针50min组:肝风内动型与血虚生风型、肝风内动型与心脾两虚型组间比较患者治疗前后的中医症状评分之差值,均存在差异且有统计学意义（P＜0.01）,血虚生风型与心脾两虚型患者比较评分差异无统计学意义（P＞0.05）。提示留针50min在改善血虚生风型和心脾两虚型患者的中医症状方面作用优于肝风内动型患者。8.同一证型不同留针时间患者中医症状评分比较:（1）血虚生风型:留针50min组患者的中医症状评分治疗前后的差值高于留针30min组,差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）心脾两虚型:留针50min组患者的中医症状评分治疗前后的差值高于留针30min组,差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）肝风内动型:组间比较中医症状评分治疗前后的差值,无统计学差异（P＞0.05）;提示留针50min对本病血虚生风型与心脾两虚型患者的中医症状改善程度较留针30min明显,而留针30min或50min对本病肝风内动型患者的中医症状改善无明显差别。结论:1.通过本试验验证了导师辨证论治原发性面肌痉挛擅用“以静制动”的学术思想。2.针刺治疗原发性面肌痉挛疗效显著,留针时间的差异对原发性面肌痉挛的疗效有影响,从各项观察指标的趋势来看,留针50min对原发性面肌痉挛患者的疗效优于留针30min,且留针50min在改善血虚生风型、心脾两虚型患者的中医症状评分方面较肝风内动型作用突出。考虑由于本试验样本量相对较少,纳入患者的证型涵盖量相对不足,尚需进一步探讨。3.结合临床现状与研究结果,针刺留针30min治疗原发性面肌痉挛即可收获疗效,留针50min可取得更佳效果,为能够在节约时间成本情况下治疗更多患者,可考虑对本病偏虚证型的患者适当延长留针时间以提升疗效,辨证选择不同留针时间,供临床医家根据实际情况酌情参考。