目的:通过对女性黄褐斑患者的临床资料进行分析,探讨在女性人群中黄褐斑的临床特征、中医证候分布特点,分析其中医证候与发病年龄、病程、压力、皮损部位分型等因素之间的相关性,为女性黄褐斑中医药防治的客观化提供参考依据。方法:通过对2020年7月至2022年3月就诊于天津市中医药研究院附属医院皮肤科门诊的女性黄褐斑患者进行调查,收集其年龄、病程、家族史、性格、睡眠、压力、皮肤类型、月经情况、自觉诱发或加重因素、合并内科疾病、合并面部皮肤病及中医证候特点等信息。将问卷中得到的详细临床资料采用Excel表格建立数据库,运用SPSS26.0进行数据处理分析。结果:1.一般资料:159例患者中,发病年龄最小22岁,最大54岁,平均年龄37.78±7.82岁;病程最长28年,最短1月,主要集中在1～5年;人群分布以公务员或教师（42.77%）、急躁型性格（44.65%）、处于高压力状态（51.57%）患者较为常见。伴月经不调患者共108例（占67.92%）,主要集中为月经过少（50.31%）。既往有家族史患者共91例（占57.23%）。既往有孕产史患者共142例（占89.31%）。既往有内科疾病患者共99例（占62.26%）,常见如乳腺增生55例（34.59%）、子宫肌瘤17例（10.69%）、贫血16例（10.06%）、甲状腺疾病16例（10.06%）等。自觉有诱发或加重因素患者共141例（占88.68%）,以日晒（49.05%）、睡眠障碍（37.11%）、妊娠（27.04%）为最常见。2.临床特点:本次研究中,女性黄褐斑患者皮肤日光反应性分型以Ⅲ型和Ⅳ型人数最多,可见到少量Ⅱ型和Ⅴ型皮肤。皮肤类型以干性皮肤人数最多（占50.95%）,其次为混合性皮肤（占44.03%）,中性皮肤和油性皮肤最少,部分患者同时合并敏感性皮肤（占19.50%）,其中83.01%的敏感性皮肤患者为干性或混合性皮肤。皮损分布部位以蝶形型分布最多,共115例（72.33%）,其次为面中部型27例（16.98%）,下颌型和泛发型分布较少。合并面部皮肤病以痤疮、脂溢性角化、雀斑、色素痣等最为常见。3.159例女性黄褐斑患者症状、体征排在前10位的依次为神疲乏力134例（84.28%）、舌下络脉曲张93例（58.5%）、急躁易怒89例（55.97%）、月经前乳房胀痛82例（51.57%）、腰膝酸软80例（50.31%）、月经量少80例（50.31%）、失眠79例（49.69%）、经血夹块75例（47.17%）、有齿痕（44.7%）、面色萎黄70例（44.03%）。4.中医证候分布按占比排列由大到小依次为:肝郁气滞证51例（32.1%）＞脾虚湿蕴证31例（19.5%）＞脾虚湿热证26例（16.4%）＞气滞血瘀证23例（14.5%）＞肝肾阴虚证17例（10.7%）＞肾阳不足证11例（6.9%）。5.女性黄褐斑中医证候与发病年龄、病程、压力、性格、月经过少、孕产次数、皮肤类型、皮损部位分型、合并面部皮肤病存在统计学意义（P＜0.05）。在发病年龄方面,肝郁气滞证20岁～39岁患者明显多于40岁～59岁患者;在病程方面,肝肾阴虚证以病程长（＞5年）多见;在压力、性格方面,肝郁气滞证以压力大者（分值≥26分）、急躁型性格多见;在月经方面,肝郁气滞证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、脾虚湿蕴证以月经过少多见;在孕产史方面,怀孕次数、流产次数和中医证候之间相关,主要集中为肝肾阴虚证;在皮肤类型方面,肝郁气滞证和脾虚湿蕴证以干性皮肤为主,肝郁气滞证和脾虚湿热证以混合性皮肤为主;在皮损部位分型方面,肝肾阴虚证以泛发型为主,肝郁气滞证以蝶形型为主;在合并面部皮肤病方面,脾虚湿热证、肝郁气滞证以黄褐斑伴发痤疮多见。6.女性黄褐斑中医证候与睡眠时长、自觉诱发或加重因素、既往内科疾病无关（P＞0.05）。结论:1.女性黄褐斑高发年龄段为30-39岁。好发于从事脑力工作、性格急躁、高压力人群,提示精神因素与黄褐斑的发生有相关性。2.日晒、孕产史、月经过少、睡眠障碍、既往内科疾病等都可能影响女性黄褐斑形成,故在临床中应重视对黄褐斑的预防性和整体性治疗。3.女性黄褐斑中医证候以肝郁气滞证、脾虚湿蕴证、脾虚湿热证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、肾阳不足证为主。4.神疲乏力、急躁易怒、月经前乳房胀痛、腰膝酸软、月经量少、失眠是女性黄褐斑最常见的临床症状,涉及肝、脾、肾三脏,病因病机以肝肾阴血不足、脾虚气血无源为根本,情志不遂为其重要诱因,湿邪（痰饮）、瘀血、湿热为主要病理产物。5.女性黄褐斑中医证型与发病年龄、病程、压力、性格、皮损部位分型、月经过少、孕产次数、皮肤类型、合并面部皮肤病之间存在相关性;与睡眠时长、自觉诱发或加重因素、既往内科疾病无明显相关性。