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目的对婴儿急性呼吸窘迫综合征(Acute Lung Injury/Acute Respiratory Distress Syndrome,ALI/ARDS)临床特征的观察及对其肺功能进行探讨,了解影响疾病转归的因素及存活者肺部后遗症的情况。方法14例符合ALI/ARDS诊断标准的机械通气病人作为病例组,同期重症肺炎患儿22例及健康婴儿28例作为两组对照组。入选同时记录病人临床资料包括性别,年龄,体重,身长,原发病等；实验室指标血常规分析包括白细胞(wbc),血红蛋白(Hb),血小板(PLT)等；凝血功能指标包括活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FG)；细菌培养种类；血气分析,酸碱度(pH),氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)；机械通气病人急性期呼吸机参数,包括吸入氧浓度(FiO2),呼气末正压(PEEP),呼吸频率(SIMV),高于PEEP压力控制(PC above PEEP),吸气峰压(PIP),平均气道压(Pmean)。记录参数：每分呼气量(MVe),每分吸气量(MVi),吸气潮气量(VTi),呼气潮气量(VTe)。使用德国JEAGER公司Master Screen Paed测定疾病恢复期患儿及健康儿童潮气肺功能,指标有呼吸频率(RR)、公斤体重潮气量(TV/kg)、潮气呼气峰流量(PTEF)、达峰时间(TPEF),达峰容积比(VPEF/VE),达峰时间比(tTPEF/TE)、呼出和吸入50%潮气容积时的呼气流速和吸气流速之比(TEF50／TIF50),吸气时间(Ti),呼气时间(Te),吸呼比(Ti/Te),呼吸力学指标为功能残气量(FRC)和气道总阻力(REFF)。结果14例ALI/ARDS病人中痊愈12例,死亡2例。(1)ALI/ARDS患儿急性期动脉血氧分压(PaO2)较恢复期低(p<0.05);ALI/ARDS患儿急性期及恢复期肺功能,与健康对照组比较存在气道阻塞功能障碍,反映小气道阻塞的指标VPEF/VE及tTPEF/TE差异具有统计学意义(p<0.05),反映大气道阻塞的指标TEF50/TIF50,差异有统计学意义(p<0.05)。肺容量指标TV/kg,FRC差异无统计学意义(p>0.05),呼吸力学指标REFF无差异。与重症肺炎组比较无统计学意义(p>0.05)。(2)在婴儿ALI/ARDS中围产期窒息,吸入性肺炎,胎粪吸入综合征是常见的原发疾病,其中剖宫产儿占比例大。(3)ALI／ARDS患儿多数合并细菌感染；其急性期白细胞总数,中性粒细胞比例,活化部分凝血酶时间,小儿危重病例评分回归分析示OR值均大于1,而PLT,Hb,PaO2／FiO2虽然OR值大于1,但其(p>0.10)。结论(1)ALI/ARDS患儿急性期存在明显的低氧血症。ALI/ARDS患儿肺功能在疾病恢复后一个月内仍然存在阻塞型的通气功能障碍。(2)围产期窒息,吸入性肺炎,胎粪吸入综合征患儿及剖宫产患儿易发展为ALI/ARDS。(3)ALI /ARDS患儿急性期WBC总数,中性粒细胞比例,APTT,危重病例评分可作为ALI/ARDS发病的危险因素。