目的探讨脊柱前后路手术对治疗由游离的后外侧1/4半椎体引起的先天性半椎体畸形的手术矫正效果。方法回顾性分析我院自2004年2月至2010年3月期间治疗的21例先天性脊柱畸形患者的临床资料,手术年龄在2岁至26岁之间,平均手术年龄10岁。其中对于5例小于3岁的患儿行经胸腔或经腹膜后的切口切除半椎体,术后辅以牵引石膏矫正;对于16例大于3岁的患儿,术前对椎弓根X线及CT相关参数进行测量,术中C型臂监测,行后路半椎体切除植骨融合伴椎弓根内固定矫正。测定手术前后的Cobb角,术后随访2个月～77个月。结果所有患者均有不同程度的侧弯畸形,侧弯角由术前平均的36.7°矫正到18.2°(矫正率达50.1%);后凸角由术前37.9°矫正至14.2°(矫正率达62.3%)。对于小于3岁的患儿组的矫正效果,侧弯角由术前的平均35.2°矫正至平均17°,后凸角由术前44.6°矫正至18.2°,对于大于3岁的患儿组,侧弯角由术前的37.3°矫正至18.7°,后凸角由术前35.8°矫正至13°,随访时间平均为36.9个月,无断棒,脱钩等术后并发症出现。结论针对患儿的年龄和畸形程度采用前路切除半椎体,术后辅以牵引石膏矫正;或应用后路半椎体切除植骨融合伴椎弓根内固定矫正,均能取得满意的手术矫正效果;术前对椎弓根X线及CT相关参数进行测量、术中C型臂监测,对保证椎弓根螺钉的准确植入尤为重要。