乳腺癌新辅助化疗后肿瘤退缩模式的相关研究

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:melaniezhao
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目的研究通过制作次连续病理切片观察乳腺癌新辅助化疗后肿瘤的退缩模式,探讨肿瘤退缩模式的相关因素,帮助指导手术方案的制定。方法56例2015年12月-2017年1月就诊于青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心的ⅡA~ⅢC期乳腺癌患者,接受新辅助化疗后手术标本制作次连续病理切片,显微镜下勾画残余肿瘤范围,评价肿瘤退缩模式。将其分为病理完全缓解(p CR)、向心性退缩、非向心性退缩和未见明显退缩。通过临床疗效评价为有效(c CR+c PR)并能明确退缩模式的患者,分析肿块退缩模式与患者年龄、月经状况、BMI、化疗方案、原发肿瘤T分期、超声表现(肿块型和非肿块型)、X线表现(钙化、毛刺)、免疫组化(ER、PR、HER-2、Ki67)、分子分型的关系。结果40例满足条件的患者其年龄、月经状况、BMI、化疗方案、免疫组化(ER、PR、HER-2、Ki67)、分子分型未见与退缩模式有关。超声所示肿块型和非肿块型与肿瘤退缩模式之间差异有统计学意义(P<0.05),非肿块型患者中向心性退缩模式占30.77%,非向心退缩模式占69.23%;肿块型患者中向心性退缩模式占70.37%,非向心退缩模式占29.63%。原发肿瘤T分期与肿瘤退缩模式之间差异有统计学意义(P<0.05),T1期1例患者为向心性退缩;T2期的患者中向心性退缩占73.91%,非向心性退缩占26.09%;T3期的患者中向心性退缩占35.71%,非向心退缩占64.29%;T4期2例患者均为非向心性退缩。X线检查所示恶性钙化与退缩模式之间差异有统计学意义(P<0.05),向心性退缩模式中43.48%有恶性钙化,56.52%没有恶性钙化;非向心性退缩模式中有82.35%有恶性钙化,17.65%没有恶性钙化。结论乳腺癌新辅助化学治疗后肿瘤退缩模式与超声表现(肿块型和非肿块型)、恶性钙化、原发肿瘤T分期有相关性。因此可在一定程度上预测化疗后的退缩模式,进而预测患者保乳手术的可行性。
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