PiCCO监测联合血乳酸及乳酸清除率对感染性休克患者预后影响的研究

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目的:通过对感染性休克患者应用PiCCO监测技术指导的液体复苏,与传统的液体复苏方法进行比较,测量两组感染性休克患者血乳酸及乳酸清除率值来比较两种复苏方法对感染性休克患者预后的影响。  方法:选择武汉同济医院ICU62列感染性休克患者,随机分成两组,分别运用PiCCO监测下的集束化液体复苏,及传统的集束化液体复苏,分别测得两组,入院0h,6h,24h,和72h血乳酸值,计算乳酸清除率,以及APACHEII评分,住院28d的病死率,进行比较。  结果:①入选0h,PiCCO监测组与传统组患者的血乳酸和APACHEII评分相比较,无明显统计学差异;②入选6h、24h、72h相比较,PiCCO组患者的血乳酸值明显低于传统组,有统计学差异,而乳酸清除率值高于传统组,有统计学差异;③两组患者6h、24h、及72h三个时间点 APACHEII评分比较,PiCCO组与传统组无明显统计学差异;两组患者在治疗后72h与入选时比较,APACHEII评分有统计学差异;两组患者出院时APACHEII评分相比较,PiCCO组优于传统组,有统计学差异;④两组患者住院28d的病死率比较,PiCCO组病死率低于传统组,表明差异有统计学意义。  结论:PiCCO监测技术可有效的应用于感染性休克患者的液体复苏治疗,从而改善感染性休克患者的血流动力学紊乱,降低血乳酸水平,提高血乳酸清除率,降低患者的病死率,并改善患者的预后。
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