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第一部分 为了研究超重和单纯性肥胖患者空腹血浆β-内啡肽(β-EP)、 神经肽Y(NPY)水平及其与空腹胰岛素、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)之 间的关系，为了探讨减肥药物－西布曲明对超重和单纯性肥胖患者空腹血浆β- EP、NPY水平的影响，32名超重和单纯性肥胖患者被随机、双盲地分为西布曲明 治疗组(n＝16,A组)、安慰剂治疗组(n=16，B组)，16名健康者作为对照组 (C组)，采用放免法测定肥胖患者予减肥药物西布曲明治疗6个月前后空腹血 浆β-EP、NPY、胰岛素水平，并进行对比；健康者也测定上述指标作为对照。结 果显示：(1)基础状态时：超重和单纯性肥胖患者的空腹血浆β-EP、NPY、血清 胰岛素水平及BMI、WHR均明显高于对照组(P均＜0．001)。(2)基础状态时： 超重和单纯性肥胖患者的空腹血浆β-EP水平与胰岛素、WHR成正相关(与胰岛 素：r_A＝0．7392，r_B＝0.6655，P均＜0.01；与WHR：ra=0.8336，r_B=0，7986，P均 ＜0．01)：与SMI无相关性；空腹血浆NPY水平与胰岛素、WHR、BMI无相关性。 (3)治疗后：西布曲明治疗组空腹血浆β-EP、血清胰岛素水平、BMI、WHR均下 降(P均<0.01)，其中SMI正常者空腹血浆β-EP仍高于对照组(P<0.05)；安 慰剂治疗组的除WHR升高以外上述指标无改变；两组空腹血浆NPY水平与治疗前 相比差异无显著性。本实验提示：(1)超重和单纯性肥胖患者存在着升高的空 腹血浆β-EP、NPY水平，其中空腹血浆β-EP水平可以考虑作为诊断肥胖的实验室 参考指标之一及反映食欲的一个指标，且与中心型肥胖、胰岛素抵抗有关；而空 腹血浆 NPY水平不能反映肥胖的程度。(2)β-EP和NPY可能参与肥胖及其相关 疾病的代谢机制。(3)减肥药－西布曲明可以影响超重和单纯性肥胖患者的空腹 血浆β-EP水平，但对其空腹血浆NPY水平无影响。 硕士研究生论文 扩要 多之二苟e学 为了评估胰岛素增敏剂－毗格列酮对2型糖尿病患者内皮素 uT)的影响，30名伴有轻度血管并发症、正在合并使用磺豚类和双孤类降糖 药2型糖尿病患者，被随机、双盲地分成毗格列酮治疗组＊司，A组)、安慰 剂治疗组＊15，B组)，15名健康者作为对照组比组)，采用放免法测定予 胰岛素增敏剂毗格列酮治疗3个月前后空腹血浆盯、胰岛素水平，并进行对 比；健康者也测定上述指标作为对照。结果显示：Q)基础状态时：2型糖尿 病患者的空腹血浆ET、血清胰岛素水平、血糖uBG)、甘油三酯吓TG)均明 显高于对照组叩均功．01)。u)2型糖尿病患者的空腹血浆盯水平与胰岛素 成正相关(r。＝0．7351，r。二0．7487，P均＜0，01)，与病程、FBG、糖化血红蛋白 ＊bA；＊、FTG、胆固醇(FTC)无相关性。门)治疗后：毗格列酮治疗组空腹 血浆ET、血清胰岛素水平、FBG、HbA；c、FTG均下降，高密度脂蛋白－胆固醇 (HgL－C)升高 O均＜0．05)；安慰剂治疗组的上述指标无改变；两组FTC与治 疗前相比差异无显著性。末实验提矛：：门)伴有轻度血管并发症的2型糖尿病 患者存在着升高的空腹血浆ET水平，后者与高胰岛素血症及高甘油三酯血症有 关。u)空腹血浆 ET水平可以作为判断 2型糖尿病患者是否存在血管并发症及 血管内皮损伤程度的指标。u)毗格列酮与磺眠类及双孤类降糖药合用，可降 低2型糖尿病患者的空腹血浆ET、胰岛素及血糖、甘油三酯水平，增强药物疗 效，有益于改善糖尿病的血管并发症。