转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者睾酮浓度的控制与疾病进展的相关性研究

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目的:研究转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者接受不同剂量戈舍瑞林缓释植入剂对控制疾病进展的是否存在差异,并研究患者在接受规律内分泌治疗后,血清睾酮水平控制情况与疾病进展的相关性。方法:回顾性分析2014年1月到2019年9月151例转移性激素敏感性前列腺癌患者,这些患者均是在我院进行前列腺穿刺活检初步病理诊断且有临床资料证明为转移性激素敏感性前列腺癌患者,研究这些患者规律接受不同剂型戈舍瑞林与疾病进展至去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)时间的关系是否存在差异性,并研究接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺的内分泌治疗后患者血清睾酮水平与CRPC时间的关系,进一步验证睾酮与转移性激素敏感性前列腺癌患者疾病进展的相关性。用R软件进行Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析。结果:戈舍瑞林缓释植入剂不同剂型(3.6mg和10.8mg)联合比卡鲁胺对疾病进展至CRPC的时间的对比(P>0.050)无统计学差异。内分泌治疗期间睾酮最低浓度(nadir testosterone,NT)≤0.70nmol/L是影响患者进展至CRPC时间的保护性因素。患者血清睾酮水平达去势水平后,到达最低睾酮浓度时间(time to nadir testosterone,TTNT)越长,疾病进展至CRPC越缓慢。结论:戈舍瑞林不同剂型(10.8mg和3.6mg)对疾病进展至CRPC影响无明显差异。mHSPC患者NT控制越低、TTNT越长前列腺癌疾病进展至CRPC的时间越长。
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