目的通过对成人新鲜尸体标本的眼眶部颧眶动脉进行解剖并行数字化解剖学研究,统计分析眼眶部颧眶动脉血管分布规律,在此基础上,将该皮瓣应用于临床修复下睑外翻及下睑缺损后的创面。从而探讨应用颧眶动脉为蒂的眶周穿支皮瓣修复下睑外翻及缺损的临床效果及可行性。方法(1)眼眶部颧眶动脉的尸体解剖学研究及数字化解剖学研究:(1)10具20侧防腐成人头颅标本(由温州医科大学解剖教研室提供),解剖观测颧眶动脉,测量其管径及其走行、分布情况等。(2)对10具新鲜尸体明胶氧化铅灌注后(由温州医科大学解剖教研室提供),行一次性动脉造影、CT螺旋扫描后将DICOM数据导入Mimics17.0进行快速体绘制及三维重建,观察颧眶动脉来源及穿支的分布规律等。(2)颧眶动脉为蒂的角形穿支皮瓣的临床应用:选取安徽医科大学第一附属医院整形外科2012年7月至2017年7月收治的眼睑及外翻缺损患者作为研究对象,在解剖学基础上设计应用颧眶动脉为蒂的眶周穿支皮瓣修复眼睑外翻及缺损18例,包括下睑瘢痕性外翻8例(包括术后瘢痕挛缩及外伤性瘢痕挛缩),下睑肿瘤切除后缺损10例,年龄28~75岁,男10例,女8例。切取宽与缺损宽度相同,长为缺损长度2~3倍的皮瓣,面积为0.3cm×1.5 cm~2.0cm×3.0 cm。结果(1)颧眶动脉及其穿支血管的解剖学研究:颧眶动脉主要起源于颞浅动脉主干(约占80%),或颞浅额支及起源于颞浅额支和主干共存的情况,颧眶动脉由颞浅发出穿过整个颞区,于外眦形成上下睑动脉弓,其中下睑动脉弓,横跨下睑后在下睑内侧与内眦动脉汇合,向下与眶下动脉汇合,所以皮瓣主要选取在下睑靠外侧,依赖于颧眶动脉供血。可根据X线片结果扫描制成的穿支体区体表分布的数字化血管造影图,观测血管的分布及走行,使临床应用颧眶动脉为蒂的角形穿支皮瓣时能够更加快捷、安全的设计皮瓣。(2)颧眶动脉为蒂的角形穿支皮瓣的临床应用研究:临床应用颧眶动脉为蒂的眶周穿支皮瓣修复下睑外翻及缺损18例,皮瓣均成活,愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形功能恢复较好。结论以颧眶动脉为蒂的眶周穿支皮瓣血供稳定可靠,且颞部供区的色泽、质地与受区相似,供区隐蔽可直接拉拢缝合,是修复睑外翻及睑缺损的较好方法。本研究采用人体解剖学研究,并结合数字化解剖学研究进行临床应用,根据下睑皮肤软组织缺损的部位及大小,设计相应颧眶动脉为蒂的角形穿支皮瓣进行修复。该方法设计便捷、灵活,通过旋转推进,进行创面修复,供区创面可以直接拉拢缝合,无需植皮;手术创伤较小,同时供区损伤较小,证实是修复下睑外翻及缺损的一种快捷且安全可靠的方法。