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研究目的糖尿病性心脏病为糖尿病严重慢性并发症之一,约80%的糖尿病患者死于心血管疾病。由于糖尿病对心脏的影响是多方面的,现代医学对其发病机制及影响因素有了一定认识,其研究已深入到分子基因层次,而目前仍没有确切、有效的指标可以早期诊断糖尿病性心脏病,在治疗方面,西药对血糖的控制有确切的疗效,但对本病的预防和症状缓解收效甚微。目前中医学对糖尿病性心脏病的证治研究取得了一定进展,在临床中获得了很好的疗效,并且中医药对该病的预防与治疗方面有一定的优越性。研究方法采用前瞻性的调查性研究方法,按照糖尿病合并冠心病心绞痛的诊断标准,选择2008年7月至2009年3月在广州中医药大学住院治疗的糖尿病合并冠心病心绞痛患者,依据纳入标准和排除标准从中选出合格的病例52例。实验组和对照组同时无差异的给予西医常规治疗,包括糖尿病教育、控制饮食、注射胰岛素及口服药药物控制血糖、降压、降脂等,严格控制血糖,将空腹血糖控制在4.0-7.0mmol/L,餐后2h血糖控制在4.0-10.0mmol/L,同时口服单硝酸异山梨脂缓释片40mg qd,在心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片0.5mg(记录用量)。同时治疗组加服用健脾益气化痰中药;建立数据库,应用SPSS16.0统计软件对治疗组及对照组的数据相关性分析,概括总结出两者之间的相关性联系。结果在52例糖尿病合并冠心病心绞痛患者中,两组中医单项症状比较,治疗组的有效率在68.4%-95.7%之间,平均有效率为88.0%;而对照组症状有效率为44.1%,经统计学处理,两组间比较有差异性(P＜0.05)。治疗组加用以益气健脾气化痰为法所拟的方药(糖心1号方)和对照组皆可效降低空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血清蛋白,治疗组和对照组中,治疗前与治疗后比较有差异(*P＜0.01,**P＜0.05);对照组与治疗组治疗后相比较,FPG、2hPG、GSP有统计学意义(P＜0.05)。治疗组和对照组中,CHOL、TG、HDL-L、LDL-L治疗前与治疗后比较有差异性(*P＜0.01,**P＜0.05)。TG、HDL-L在对照组与治疗组相比较中,(P＞0.05)无差异性;CHOL、LDL-L在对照组与治疗组相比较中,(△P＜0.05)有差异性。两组在心绞痛临床疗效方面有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组。由表13可见两组在心电图疗效方面有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合疗法治疗糖尿病合并冠心病心绞痛在近期疗效、调节血脂、减少心绞痛发作优于西医常规治疗组,起到防治糖尿病冠心病心绞痛的作用。加用中药的治疗组对糖尿病合并冠心病心绞痛有明显的改善作用,结果表明,中药特别是健脾益气化痰中药在改善患者糖尿病合并冠心病心绞痛症状方面有明显的优势。