背景:心脑血管疾病由于患病率、致残率、死亡率高的特点,是现代社会严重影响人类健康的“首要敌人”。即使病人及时得到了最佳治疗,仍然有大量的心脑血管意外存活的患者难以生活自理。高血压病作为这些疾病重要的独立危险因素,被认为是由基因、环境因素及其相互作用共同导致的。代谢产物是基因表达微小变化的放大呈现,可以很好的反映机体在受到扰动之后发生的改变。而代谢组学研究的正是这些内源性小分子物质。目前代谢组学的应用受到了国内外专家学者及临床工作人员的关注,并有大量文献阐述了相关结果。但国内相关研究较少,因此本研究通过代谢组学探讨血浆代谢物与高血压病的相关性,为临床诊断、干预治疗提供依据。目的:通过对新发高血压病患者、健康对照组血浆代谢物的研究,旨在发现可预测高血压病发生发展的潜在标志物,为临床上高血压病的早期预测、早期干预提供科学依据。方法:按照纳入和排除标准,从东风-同济队列人群中按年龄(±5岁)、性别匹配360对新发高血压病及健康对照者,采用巢式病例对照研究,运用高效液相色谱-质谱联用技术检测基线血浆样本中52种亲水代谢物及166种脂质代谢物的水平。基线资料中连续性变量采用单因素方差分析,以均数±标准差表示;分类变量采用卡方检验进行分析,以百分比表示。采用Logisitic回归分析代谢物与高血压病发生风险的相关性。结果:亲水代谢物中发现,仅丁酰基肉碱与高血压病发生具有相关性,随着其浓度一个标准差的增加,高血压病发病风险可减少19.57%(OR 95%CI:0.6657-0.9718,P=0.024)。且该代谢物四分位最高水平较最低水平高血压病风险下降51.47%(OR 95%CI:0.2874-0.8196,P=0.007)。脂质代谢物中发现,2种磷脂酰胆碱(PC)、3种甘油三酯(TAG)、4种胆固醇酯(CE)与高血压病发生具有相关性。其中,PC 33:1(3),PC 33:2(2)与高血压病发生呈负相关,高血压病的发病风险随着其水平一个标准差的升高而分别降低15.91%(OR 95%CI:0.7189-0.9835,P=0.030)及15.33%(OR 95%CI:0.7242-0.9897,P=0.036)。CE 18:3,CE 20:2,CE 20:3,CE 20:4,TAG 49:7,TAG 50:1,TAG 52:1与高血压病发生呈正相关,随着这些代谢物一个标准差水平的增加,高血压病风险增加17.46%-26.83%(P=0.004-0.044)。结论:本研究表明,血浆丁酰基肉碱,PC 33:1(3),PC 33:2(2)与高血压病发生呈负相关,高血压病的发病风险随着其水平的升高而逐渐降低。CE 18:3,CE 20:2,CE20:3,CE 20:4,TAG 49:7,TAG 50:1,TAG 52:1与高血压病的发生呈正相关。这些代谢物种类可用作早期诊断高血压病的潜在生物标志物。