目的:研究磁共振多序列联合诊断对胰腺癌的诊断价值与意义,并探讨胰头癌的特异性MRCP征象以期提高MRCP的定性诊断价值。材料与方法:对33例临床怀疑胰腺占位患者进行磁共振检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制序列、MRCP 以及动态增强序列。所有序列作为整体由两位医生分别独立进行分析,并对病灶的大小、信号、CNR,扩张胰胆管的形态、管径等进行测量记录。诊断结果和手术、病理以及随访结果对照。结果:33例病人中,最后诊断恶性20例(61%),良性13例(39%)。磁共振多序列联合诊断胰腺癌的敏感性为95%,特异性为81%,准确性为89.5%,阳性预测值为88%,阴性预测值为91.5%。增强后动脉期和门脉期的CNR和增强前比具有明显的统计学意义(P<0.01),而延迟期的CNR和增强前比则没有明显的提高(P>.05)。动脉期和门脉期的CNR相比,门脉期的CNR更大(32.89±5.084 vs 25.15±2.977,P<0.01)。“四管征”诊断胰腺癌的特异性和阳性预测值皆为100%,而“双管征”的特异性和阳性预测值仅为69%和60%。结论:磁共振成像是诊断胰腺癌的一种无创性检查方法,多序列联合诊断可提供较高诊断价值。胰腺癌增强后门静脉期是最佳的扫描期相,能提供最大的CNR。“四管征”可以作为胰头癌的特异性MRCP征象。 MRCP资源像的选择性重建在“四管征”的显示中具有重要作用,不仅可以提高“四管征”的显示率,而且可以提高重建图像质量。