目的:观察降气化痰法(痰湿方)治疗痰湿蕴肺型毛细支气管炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗该病证的有效性,以期为临床提供更好的治疗方法。方法:本研究的病例来源为福建中医药大学附属厦门市中医院儿科病房及门诊,年龄在2个月-2岁,均符合纳入标准的痰湿蕴肺型毛细支气管炎患儿68例,随机分成两组,对照组采用常规雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用痰湿方治疗,以上疗程均为7天。观察两组治疗前、治疗后第7天症状评分及潮气肺功能指标变化情况,比较两种方案的疗效差异。结果:1.病例完成情况:共入组68例患儿,对照组脱落3例,观察组脱落2例,实际完成病例63例,对照组31例,观察组32例,完成率92.64%。2.基线资料:(1)在性别分布上,男性患儿39例,女性患儿24例,男女发病比例约1.6:1,男性患儿毛细支气管炎发病率高于女性患儿,但两组患儿性别分布无统计学意义。(2)在年龄分布上,本研究入组患儿平均月龄为7.52±4.36,2-6月龄患儿占总人数的50.79%,1岁以内患儿占79.36%,两组患儿年龄分布无统计学意义。(3)治疗前两组患儿咳嗽、气喘、喉间痰鸣、肺部啰音评分及病症总积分比较,差异无统计学意义。(4)治疗前两组患儿潮气肺功能各项指标差异无统计学意义。(5)两组患儿病情严重程度分布构成差异无统计学意义。提示基线资料均匀,两组患儿有良好的可比性。3.主要症状评分、病症总积分:(1)治疗7天后,两组患儿咳嗽、气喘、喉间痰鸣、肺部啰音评分、病症总积分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组改善优于对照组。(2)与治疗前相比,治疗7天后两组患儿咳嗽、气喘、喉间痰鸣、肺部啰音评分、病症总积分均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。4.临床疗效比较:治疗7天后,两组治疗后临床疗效结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为83.87%,观察组总有效率为93.75%,观察组总有效率高于对照组,但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.潮气肺功能指标:(1)治疗7天后两组患儿各项潮气肺功能指标比较,其中TPTEF/TE、VPEF/VE、RR、Vt/kg差异有统计学意义(均P<0.05),观察组TPTEF/TE、VPEF/VE、RR、Vt/kg改善更明显,而Ti/Te比较P>0.05,差异无统计学意义。(2)与治疗前相比,治疗7天后两组患儿TPTEF/TE、VPEF/VE、Vt/kg、Ti/Te均升高,RR均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:在中医辨证论治的基础上,运用降气化痰法,治疗痰湿蕴肺型毛细支气管炎获得较好的临床疗效,观察组患儿的咳嗽、气喘、喉间痰鸣、肺部啰音及肺功能指标改善更明显,在临床研究过程中未发现明显的不良反应,值得临床推广。