【摘 要】
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目的探讨健康素养对脑血管支架置入患者术后6个月自我管理行为及服药依从性的影响。方法采用队列研究设计,在2020年6月-2021年7月,选择合肥市某三甲医院行脑血管支架置入的290患者,进行一般社会人口学特征、疾病相关资料等基线调查,使用《慢性病病人健康素养量表》对患者的健康素养进行评估,将健康素养总分低于96分定义为健康素养不充足,并以此为标准将研究对象分为高、低健康素养组。术后半年进行电话随访,
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目的探讨健康素养对脑血管支架置入患者术后6个月自我管理行为及服药依从性的影响。方法采用队列研究设计,在2020年6月-2021年7月,选择合肥市某三甲医院行脑血管支架置入的290患者,进行一般社会人口学特征、疾病相关资料等基线调查,使用《慢性病病人健康素养量表》对患者的健康素养进行评估,将健康素养总分低于96分定义为健康素养不充足,并以此为标准将研究对象分为高、低健康素养组。术后半年进行电话随访,采用《脑卒中自我管理行为量表》和《服药依从性量表》评价患者术后自我管理行为及服药情况,采用二元Logistic回归分析健康素养对患者自我管理行为与服药依从性的影响。结果共259名脑血管支架置入患者完成随访。患者基线健康素养得分为（90.90±9.94）分,有84名（32.4%）患者的健康素养充足,175名（67.6%）患者的健康素养不充足;不具备充足健康素养的患者更多倾向于文化程度偏低、居住在农村、年龄相对较大、家庭人均月收入水平较低、医保类型为居民医保的人群。患者术后半年自我管理行为总分为（193.18±19.45）分,服药依从性总分为（7.00±1.16）分,均处于中等水平。通过调整职业、文化程度、婚姻状况、居住地、家庭人均月收入、医疗类型、卒中次数、卒中病程和发现血管狭窄方式等多种因素后,健康素养是患者术后半年自我管理行为（OR=12.732,95%CI:5.481～29.579）的独立影响因素,而婚姻状态（OR=0.072,95%CI:0.007～0.722）、居住地（OR=2.488,95%CI:1.030～6.005）也同样独立影响患者术后的自我管理行为;在控制了职业、文化程度、卒中次数、家庭人均月收入、医疗类型、居住地等因素后,健康素养是服药依从性（OR=3.485,95%CI:1.692～7.178）的独立影响因素。结论脑血管支架置入患者术前的健康素养水平不充足;患者术后半年的自我管理行为和服药依从性处于中等水平;患者术前健康素养水平可作为术后自我管理行为与服药依从性的重要预测指标;临床医护人员可鼓励患者主动表达健康需求,帮助患者提升向医护人员寻求专业帮助的能力,同时早期筛查出低健康素养的患者并实施针对性的干预措施,可能是改善患者自我管理行为和服药依从性的有效途径。
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