目的:使用微创的拔发方式获取头发标本,检测男性雄激素性秃发患者及正常人毛囊中I-III型5α-还原酶mRNA的表达,并探讨其临床意义。方法:研究对象为63例符合男性雄激素性秃发诊断的患者和30例正常对照者。分别用FUE提取毛囊的方式和拔发方式获取标本,提取毛囊中的总RNA,采用聚合酶链反应（PCR）检测5α-还原酶的同工酶（SRD5A1-3）的mRNA表达。对AGA患者予非那雄胺片（保法止）口服,每天1次,每次1mg,连续治疗6个月后判断疗效。对三种同工酶mRNA的表达与临床疗效、脱发严重程度、发病年龄、家族史进行分析。结果:FUE取毛囊方式和拔发方式获得的标本均检测到三种5α-还原酶的表达,并且此两种方法获取的标本检测出来的结果差异无统计学意义（P>0.05）。SRD5A3在毛囊中的表达高于SRD5A1及SRD5A2的表达。三种5α-还原酶之间都成正相关（P0.05）。SRD5A3的mRNA表达量用药后与用药前相比,其差异具有统计学意义（P0.05）。结论:可以通过微创的拔发方式获取标本检测毛囊中5α-还原酶mRNA的表达。毛囊的内毛根鞘及外毛根鞘中存在SRD5A3,其表达量与SRD5A1和SRD5A2的表达量成正相关,并且高于SRD5A1和SRD5A2的表达。三种5α-还原酶在脱发区边缘及枕部毛囊中表达无显著性差异,雄激素性秃发患者与非脱发患者头皮毛囊中三种5α-还原酶表达没有明显差异,提示AGA的发病关键可能还是在于毛乳头雄激素与其受体结合后的反应性和激活下游通路的不同有关。没有发现5α-还原酶mRNA表达量与临床疗效、疾病严重程度、发病年龄、家族史的相关性。进一步检测III型5α-还原酶在人类毛囊不同细胞中的定位,将有利于进一步认识其在AGA发病中的作用。