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背景和目的：鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国南方的常见肿瘤。EB病毒 (Epstein Barr virus，EBV)是鼻咽癌最重要的病因。鼻咽癌的组织中有EB 病毒潜伏期膜蛋白1、2不同程度的表达。研究发现，很少的EB病毒携带者能产生LMP1特异性细胞毒性T淋巴细胞 (cytotoxic T lymphocyte，CTL)，这提示我们建立一个针对LMP1和LMP2的特异性细胞毒性T淋巴细胞反应，对鼻咽癌患者应该有长期的治疗效果。腺相关病毒 (adeno-associated virus，AAV)是目前最常用的基因治疗载体，它拥有一些独特的优点：可以携带基因转染分裂期和非分裂期细胞、无致病性、能驱动基因在体内长期、稳定的表达。在本研究中，我们利用腺相关病毒载体，以EB病毒潜伏期膜蛋白1、2的基因作为表位，并融合了热休克蛋白作为佐剂，构建了一种鼻咽癌疫苗。
方法：1. 我们首先克隆了EB病毒LMP1、LMP2基因的编码序列，并构建pAAV-LMP2/1-hsp重组质粒，然后与重组腺相关病毒包装质粒pXX2，辅助质粒phelper，通过磷酸钙沉淀法共转染293细胞，包装制备rAAV-LMP2/1-hsp病毒，同时包装制备对照病毒rAAV-GFP，病毒经纯化后以斑点杂交方法检测其病毒滴度。2. SP2/0细胞转染了pCDNA3.1-LMP2质粒，然后通过G418(400ug/ml)筛选，得到稳定表达LMP2的阳性细胞株SP 2/0-LMP2。3. LMP2228-242 肽注射于新西兰白兔的皮下，6周后，收集血清、纯化后得到兔抗LMP2多克隆抗体。4. 为确认rAAV转染细胞后嵌合基因是否有表达，我们用1×109的病毒颗粒感染293细胞，2天后提取蛋白，通过免疫印迹法检测嵌合基因的表达。5. 我们采用了两个不同的免疫策略。第一种方法：首先肌肉注射rAAV-LMP2/1-hsp 或rAAV GFP免疫BALB/c小鼠。3周后，动物皮下注射SP2/0-LMP2 或 SP2/0细胞成瘤，观察30天，定期测量肿瘤直径。第二种方法：首先BALB/c小鼠皮下注射SP2/0-LMP2 或 SP2/0细胞，10天后肌肉注射rAAV-LMP2/1-hsp 或rAAV GFP免疫动物，定期测量肿瘤直径。6. 为分析rAAV疫苗的细胞免疫反应，BALB/c小鼠分为3组，分别肌肉注射rAAV-LMP2/1-hsp、rAAV GFP或PBS，3周后杀死动物，取脾细胞。SP2/0-LMP2或SP2/0细胞作为靶细胞，小鼠脾细胞作为效应细胞，以LDH释放法测定细胞毒性T细胞功能。7. 为研究rAAV疫苗的免疫机制，我们把BALB/c小鼠分为3组，分别肌肉注射rAAV-LMP2/1-hsp、rAAV GFP或PBS。3周后杀死动物，取脾细胞，分别以LMP2特异性表位肽或非特异性肽干预，培养4天后，以MTT法测定T细胞增殖。
结果：1. 经过酶切鉴定、PCR、测序法证实重组腺相关病毒质粒pAAV-LMP2/1-hsp构建成功。2.免疫印迹法证实该病毒转染293细胞后可表达融合蛋白。3. 先用 rAAV LMP2/1-hsp 或 rAAV GFP免疫 BALB/c小鼠，然后接种 SP2/0 或SP2/0-LMP2细胞，虽然各组都能成瘤，但是rAAV-LMP2/1-hsp组的肿瘤生长速度明显比其他各组缓慢，而其他各组之间无差异。第35天，rAAV LMP2/1-hsp免疫组的肿瘤体积大约是rAAV GFP免疫组的1/5。4. 先接种 SP2/0 或SP2/0-LMP2细胞，然后用 rAAV LMP2/1-hsp 或 rAAV GFP免疫 BALB/c小鼠。rAAV-GFP免疫组的小鼠肿瘤进展迅速，在免疫的第20天全部死亡；而rAAV LMP2/1-hsp免疫组的小鼠肿瘤生长缓慢，生存时间明显延长。5. BALB/c小鼠接种rAAV-LMP2/1-hsp，rAAV-GFP或生理盐水，3周后杀死动物，分离培养脾细胞。用SP2/0-LMP2或SP2/0细胞作为靶细胞，小鼠脾细胞作为效应细胞，以LDH释放法测定细胞毒性T细胞功能，结果显示rAAV-LMP2/1-hsp免疫组的脾细胞在LMP2表位肽的刺激下裂解SP2/0-LMP2和SP2/0细胞，而其他各组不发生裂解。6. 以MTT法测定T细胞增殖反应，结果显示来源于rAAV-E7CTL-hsp免疫组的小鼠T细胞在LMP2表位肽的刺激作用下发生增值，而其他组T细胞不增值。
结论：利用腺相关病毒载体成功构建了一种鼻咽癌疫苗，以EB病毒潜伏期膜蛋白1、2的基因作为表位，并融合了热休克蛋白作为佐剂，该疫苗可能通过诱导细胞毒性T细胞反应，发挥抗肿瘤的效应。该项研究有希望投入临床应用。