[目的] 鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤在临床上比较常见，发病率约占鼻部肿瘤的0.4～5％。虽然鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤在组织学上属于良性肿瘤，但有复发恶变倾向。本文的目的即探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤复发与恶变的临床特点与治疗方法。方法：回顾性分析1990～2000年我院收治的鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤患者67例，其中因因肿瘤复发入院者22例，因肿瘤恶变入院者8例。通过调阅病历，采用信件和电话询问随访(随访时间均在1年以上)，回顾性分析肿瘤复发和肿瘤恶变患者的临床表现，肿瘤部位，复发原因，手术方法，复发率和死亡原因。 [结果] 22例肿瘤复发患者既往均有鼻腔-鼻窦手术史，其中复发1次者13例，复发2次者7例，复发3次者1例，复发4次者1例，复发时间从3个月～11年，平均复发时间3.5+0.7年。22例中，经鼻腔入路，经上颌窦根治径路，经鼻侧切开径路的复发率分别为73.3％，42.9％和33.3％，10例采用了内窥镜或内窥镜辅助手术，经随访1～5年，未见肿瘤再次复发。8例肿瘤恶变患者，4例接受了鼻侧切开肿瘤切除术，1例柯-陆氏手术，手术后均给予放疗(40～70Gy)，这5例经随访2～6年未见肿瘤复发，另外3例，1例失随访，2例死亡。 [结论] 本文复习最近10年的有关文献，探讨了内翻性乳 鼻腔一鼻窦内翻付乳头状瘤复发“）恶变 摘 要 头状瘤复发，恶变和放射治疗问题，结合我院近10年住院病例资 料，研究认为积极、彻底的内窥镜下手术（包括内窥镜＋外部切口二 的联合入路）是治疗内翻性乳头状瘤（包括复发肿瘤）的旨选方 法，对I肿瘤恶变患者应采取广泛手术切除加手术后放疗，如有 颈部转移还应施行根治性颈廓清术。对于恶变肿瘤不应姑息，小 能采取保守治疗，但鼻肥鼻窦内翻性乳头状瘤怂变者预后个仟。 对1’于术后放疗的作用还没有一致的见解，目前推荐的是一日两 次的放疗方案。