穴位艾灸对经腹全子宫切除患者围手术期生存质量的影响研究

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目的:通过前瞻性的分层随机对照研究,观察穴位艾灸对经腹全子宫切除患者围手术期生存质量的影响,以提高患者围手术期生存质量,为中西医结合治疗促进术后康复提供治疗手段。方法:将90例符合纳入标准的患者按照疾病的良恶性分层,按分层随机化对照的比例随机分为实验组与对照组各45例。实验组的患者在对照组常规术后康复治疗基础上予艾灸治疗:予艾灸盒灸治双侧三阴交穴、双侧足三里穴,治疗从术后第1天起至术后第7天结束,每日2次,每次持续30分钟,试验期间予常规抗感染、营养支持等基础治疗,分别对术前,术后第三天,术后第七天进行疗效判定。观察指标主要包括BRIEF简明生存质量量表评分、视觉模拟评分、中西医结合围手术期量表积分测定,术后首次排气排便时间、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血浆D-二聚体测定、术后并发症情况等。同时观察、记录患者病情变化,用SPSS23.0软件包统计分析两组患者的疗效性指标和实验室指标,评价穴位艾灸对经腹全子宫切除患者围手术期生存质量的影响效果。结果:1.两组患者术后的生存质量量表简表评分均较术前降低,在三个测量时间点中,术后第3天评分最低,术后第7天稍上升,但评分均低于术前,实验组生存质量量表简表评分高于对照组(P<0.05),差异主要表现在生理领域、心理领域及总分方面,两组患者不同测量时间点生理领域得分、心理领域得分及总分变化趋势不同,比较具有显著性差异(P<0.05)。2.实验组患者术后中西医结合量表积分高于对照组,两组不同测量时间点中西医结合量表得分变化趋势不同,比较具有显著性差异(P<0.05)。3.实验组患者视觉模拟评分低于对照组,两组不同测量时间点视觉模拟评分变化趋势不同,比较具有显著性差异(P<0.05)。4.实验组的术后首次排气时间、首次排便时间低于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。两组患者在围手术期并发症方面比较无显著性差异(P>0.05)。5.实验组术后红细胞计数、血红蛋白水平高于对照组,有显著性差异(P<0.05);实验组术后血浆D-二聚体水平低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者在白细胞水平无显著性差异(P>0.05)。结论:1.在经腹全子宫切除患者围手术期间,穴位艾灸治疗可改善围手术相关不适症状。2.穴位艾灸治疗可缓解经腹全子宫切除患者围手术期疼痛,有效促进术后胃肠功能恢复,加速术后排气、排便,提高患者围手术期红细胞计数、血红蛋白水平,降低血浆D-二聚体水平,提高患者围手术期间生理领域、心理领域积分,改善患者围手术期生存质量。3.穴位艾灸治疗是改善经腹全子宫切除术后患者围手术期生存质量的安全的、有效的治疗方法,其操作简单、基本无毒副作用,值得在临床中推广应用。
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