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目的：观察不同病因慢性心力衰竭患者抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体滴定的不同，有助于对不同病因心力衰竭患者类型鉴别及指导临床治疗；观察大量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体滴定的变化及疗效。方法：第一实验组将2011-2012年住院及门诊治疗的慢性心力衰竭患者根据不同病因分为分为四组，冠心病组12例，高血压组12例，扩张型心肌病组12例，风心病组12例，同时设健康体检组12例为对照组，用ELISA方法检测抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体OD值；另第二实验组将2011-2012年住院及门诊治疗的扩张型心肌病心衰患者28例作为实验组，同时设健康体检组28例为对照组，用ELISA方法检测抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体；心衰患者在传统治疗基础上选14例加用大剂量丙种球蛋白，观察其疗效，余14例作为本组实验标准对照组，并用ELISA方法检测抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体。结果：第一实验组测得OD值冠心病合并心衰组（0.0605±0.00521）、高血压病合并心衰组（0.0628±0.00643）、扩张型心肌病合并心衰组（0.0989±0.01215）、风心病合并心衰组（0.0639±0.00297）与健康体检对照组（0.0360±0.07032）相比(P〈0.01)，水平明显高于对照组；扩张型心肌病合并心衰组（0.0989±0.01215）较其他病因心衰组比较(P〈0.05)，差异具有显著性。在不同病因心力衰竭中3种不同心功能分级亚组中，OD值比较差异无统计学意义（P〉0.05）；第二实验组未用丙种球蛋白治疗前扩心病心衰组用ELISA方法检测抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体较健康体检组有显著性差异(P〈0.05)；用大量丙种球蛋白治疗12周后的14例心衰患者中，治疗组中好转11例(78.57%)，标准对照组好转5例（35.71%）,且丙球治疗组较健康体检组抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体未见明显差异。用丙球蛋白治疗组左室射血分数由（36.12±9.98）%提至（46.15±12.18）%，左室舒张末内径由（59.68±9.60）mm缩小至（50.05±10.20）mm，治疗后较常规传统对照组疗效显著。结论：在不同病因的心力衰竭中采用ELISA方法检测均可检测抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体，可能参与心力衰竭发张过程中心肌重构的病理改变，有助于心力衰竭的早期临床诊断及病因鉴别；大量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效与传统方法比较疗效明显，且降低体内抗心肌肌凝蛋白重链自身lgG抗体滴定，有助于从免疫机制说明药物作用机制，并为大量丙种球蛋白治疗其他病因心力衰竭提供治疗可能依据。