【摘 要】
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目的:明确干燥综合征伴亚临床甲状腺功能减退患者心功能改变情况及其影响因素。研究方法:筛选210名SS住院患者,收集患者甲状腺功能、心脏超声测量指标(包括左房内径、二尖瓣
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目的:明确干燥综合征伴亚临床甲状腺功能减退患者心功能改变情况及其影响因素。研究方法:筛选210名SS住院患者,收集患者甲状腺功能、心脏超声测量指标(包括左房内径、二尖瓣反流峰值、射血分数等)等相关数据,根据患者甲功状态分为:甲功正常组和SH组。对比分析两组间的差异;分析SH组患者甲状腺功能、血脂水平、心功能之间相关性并建立回归模型。结果:在住院的210名患者中,30人(14.3%)合并SH。与甲功正常组(156人)相比,SH组LA显著升高(33.73±3.35对32.37±3.31,p=0.044)。合并SH患者中,TSH>10miu/L患者较TSH<10miu/L者呈现更高水平的LDL(2.91±0.28对2.22±0.73,p=0.017)和TC(5.02±0.97对3.72±0.76,p=0.001);心功能结果显示,TSH>10miu/L组较TSH<10miu/L组LA明显增大(36.50±0.53对32.73±3.38,p=0.004),E/A比值显著降低(0.74±0.01对1.14±0.30,p=0.001)。合并SH患者中且抗SSB(-)者较比抗SSB(+)者呈现显著增高的TG(1.28±0.52对0.90±0.20,p=0.041),和显著降低的E/A比值(0.97±0.32对1.20±0.23,p=0.044)。相关性分析提示,SH组患者A峰与TG呈显著正相关(r=0.523,p=0.000),E/A比值与年龄(r=-0.435,p<0.05)和TG(r=-0.426,p<0.05)呈显著负相关。Logistics回归分析显示TPOAb(OR=1.89)、TSH(OR=1.00)、TG(OR=9.13)和T4(OR=0.50)与SH组患者舒张功能显著相关,其中T4为保护因素(b=-0.686,p=0.007)。结论:对于SS合并SH患者,我们应早期关注其TSH、血脂以及左心舒张功能,尤其是TSH>10miu/L的患者,早期干预,以期降低患者高脂血症及左心功能异常风险。
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