目的分别从疾病的经济负担及流行病学负担两方面,调查研究安徽省宣城市精神分裂症的疾病负担,评估该地区精神分裂症疾病负担的严重程度,为政府相关部门制定决策提供可靠依据。方法选择2010年1月1日至2014年12月31日期间,就诊于宣城市三所三级医院,且符合此次研究入选标准的精神分裂症患者316例。通过查阅病历和医院HIS系统,获得患者基本资料和直接医疗费用等,通过面对面问卷调查和电话调查等方式收集直接非医疗费用,并通过宣城市统计局获得本市基本的人口资料和人均国民生产总值等数据,计算、分析宣城市精神分裂症患者造成的直接、间接经济负担,同时运用伤残调整寿命年进行流行病学负担研究,运用多元线性回归模型,筛选分析精神分裂症总经济负担的可能影响因素。结果1 2010~2014年,宣城市精神分裂症患者的直接医疗费用以及直接非医疗费用,除2013年外,每年均高于前一年;宣城市精神分裂症患者的直接经济负担分别为4 006 620元、4 119 457元、4 330 197元、4 301 720元和4 595 212元,五年共计21 353 206元,其中,2014年的直接经济负担为五年内最重。2 2010~2014年宣城市精神分裂症患者直接医疗和直接非医疗人均费用,除2013年外,均呈逐年递增趋势,其中,治疗费、其他费用、床位费、检查费和护理费所占的百分比居前五位,分别占47.24%、15.81%、10.67%、9.71%和7.54%;按照性别、户口别,分别统计2010~2014年每年精神分裂症患者直接经济负担,除2013年外,不同组别患者当年的直接经济负担均高于前一年数据,男性、女性精神分裂症患者的人均费用,均呈逐年上升趋势,且男性均高于女性;城镇、农村患者的人均费用均呈逐年上升趋势,且城镇高于农村。3 2010~2014年,宣城市精神分裂症患者的伤残调整生命年分别为:2.33人年/千人、2.45人年/千人、2.60人年/千人、2.55人年/千人和2.71人年/千人;伤残所致健康生命年的损失与由死亡所致的健康生命年损失比较,前者较高;五年的伤残所致健康生命年的损失,分别占总伤残调整生命年的97.50%、97.38%、97.53%、97.69%和97.43%;男性早亡和伤残所致健康生命年损失每年均较女性高。4 2010~2014年,宣城市间接经济负担分别为61 608 086元、79 393 873元、94 911 417元、107 747 825元和123 818 505元,患者的间接经济负担呈逐年上升趋势,且男性间接经济负担每年度均较女性高。5这五年精神分裂症患者总疾病经济负担,分别为65 614 706元、83 513 330元、99 241 614元、112 049 545元和128 413 717元,逐年上升,五年共计488 832 911元;直接经济负担和间接经济负担的比值约为1:21,间接经济负担是总经济负担的主要构成部分。6对精神分裂症总经济负担进行多元线性回归分析,结果显示,性别、户口别、年均住院次数和年均住院天数可能是精神分裂症总经济负担的主要影响因素,决定系数R2=0.532。结论安徽省宣城市精神分裂症患者给家庭和社会造成的经济负担较重,其中以间接经济负担为主,男性高于女性,城镇高于农村;宣城市精神分裂症患者伤残所致的健康生命年损失,与死亡所致的健康生命年损失相比,前者远大于后者。