论文部分内容阅读
目的:反映兵团不同级别医疗机构护士工作投入、工作特征、工作感受状况,探讨护士工作特征和工作感受与工作投入之间的相关性,分析护士工作特征和工作感受对工作投入的影响作用,研究护士工作投入的提高途径和激励手段,为政策制定、改善管理、稳定护理队伍及开发人力资源提供理论依据和实践指导。 方法:采用典型抽样和多阶段分层便利抽样相结合的方法,使用自制护士一般情况调查表、《Utrecht工作投入量表》、国家第四次卫生服务调查医务人员专题调查表中的工作特征量表和工作感受量表对新疆生产建设兵团各级医疗机构830名在职护士进行自评方式的问卷调查。 结果:护士工作投入总体均值为(3.25±1.088),护士工作投入总体处于中等偏上水平,其中活力维度得分相对较低;工作特征和工作感受各维度得分均处于高度状态,其中护士工作负荷得分最高(22.29±3.525),工作反馈得分最低(10.41±2.499),工作感受中工作压力大的比例为29.8%,感觉工作对个人能力提高程度较高的占28.0%,工作控制感较强的占26.0%,人际关系好的占18.1%。除工作对个体控制情绪表达的要求,人际关系和工作压力感外,护士工作投入各维度与工作特征和工作感受各维度均相关。不同级别医疗机构护士奉献得分差异有统计学意义(P=0.009),均数的多重比较结果:师级医院和团级医院护士奉献得分高于兵团级医院,且差异有统计学意义(P=0.003和P=0.023)。不同级别医疗机构护士工作特征和工作感受的方差分析结果显示,工作自主性、工作负荷、工作对个人能力提高程度及工作压力感方面差异有统计学意义(P<0.05),其他各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),均数多重比较结果:兵团级医院与团级医院工作自主性之间差异有统计学意义(P=0.011)且兵团级医院高于团级医院;兵团级医院工作负荷高于师级医院和团级医院,师级医院大于团级医院,且差异均有统计学意义(P=0.003,P=0002,P<0.001);兵团级医院工作对个人能力提高程度得分均高于团级医院且差异有统计学意义(P=0.017);兵团级医院和师级医院工作压力感得分高于团级医院且差异有统计学意义(P=0.031,P=0.007)。全变量回归结果显示:医院级别的高低对护士工作投入影响作用不显著。不同级别医疗机构护士工作特征及工作感受对工作投入的逐步回归结果:工作重要性、工作自主性、工作对个人能力提高程度三个自变量进入兵团级医院护士工作投入的回归方程;工作对个人能力提高程度、工作压力感、技能多样性、工作反馈四个自变量进入师级医院护士工作投入的回归方程;工作重要性、工作反馈两个自变量进入团级医院护士工作投入的回归方程。 结论:兵团不同级别医疗机构护士奉献维度存在差异,不同级别医疗机构护士工作投入影响因素不同。兵团级医院护士工作投入影响因素以工作重要性、工作自主性及工作对个人能力提高程度为主;师级医院护士工作投入以工作对个人能力提高程度、工作压力感、技能多样性和工作反馈为主要影响因素;团级医院护士工作投入以工作重要性和工作反馈为主要影响因素。